影像学检查|胃癌可以PETCT来检查吗？

胃癌是一个让人头疼和害怕的问题，胃癌作为消化道较常见的恶性肿瘤。胃癌在我国的发病率并不低，而且大有上升的趋势，这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系。手术治疗仍是目前较有效的方法，因此术前早期诊断尤为重要。这会直接影响治疗方案的选择，那什么检查胃癌比较好？PETCT。

根据PETCT的结果有目的地进行腹腔探查，可以减少并发症，改善患者的预后情况。PETCT融合显像的阳性率（敏感性）可达91.7％，其诊断的准确率64.7％，明显提高。

PETCT多排螺旋CT的结合应用，可以观察胃壁的局限性增厚、僵硬、肿块或溃疡形成、黏膜皱襞中断以及胃腔缩窄等形态学特点。单纯的PET显像，由于其空间分辨力的限制，难以检测小的病灶，准确定位能力差。有时还会由于原发灶的掩盖而遗漏邻近转移的淋巴结，容易造成术前分期的低估。而两者结合的PETCT对胃部病变发现的敏感性高，能一次检测原发和转移灶，可以减少并发症，改善患者的预后情况。

18F-FDG不是肿瘤的特异性示踪剂，胃肠道的平滑肌和腺体丰富、持续蠕动、潜在的炎性反应或溃疡，使其对FDG的非肿瘤性摄取较高，容易导致PETCT的判断失误。导致了PETCT在消化道肿瘤中的应用远不及其它肿瘤。

所以，PETCT对胃部病变发现的敏感性高，能一次检测原发和转移灶，痛苦小，可以减少并发症，改善患者的预后情况。但其价格昂贵，仍存在一定的假阳性和假阴性。因此，PETCT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。