胃癌手术治疗有哪些选择？
来源：互联网
时间：2017/10/31 10:34
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胃癌的治疗应采用手术治疗为主的综合治疗方法。对于全身状况较好、能耐受手术、又无远处转移的患者应争取行治疗性切除术。胃癌治疗手术的原则包括：充分切除原发灶，彻底清除胃周淋巴结和完全消灭腹腔内的游离癌细胞。尽管关于淋巴结清除范围在东、西方存在较大争议，但越来越多的研究显示D2治疗术能明显提高进展期胃癌的长期生存率。
外科手术的主要选择有远端胃次全切除术，近端胃次全切除术或全胃切除术。通常，手术的选择取决于胃癌的位置以及受侵的范围。食物通道连续性的重建包括小肠和残胃的吻合（胃肠吻合术)，远端胃和食管的吻合（食管胃吻合术和幽门成形术)，或小肠和食管的吻合，伴或不伴空肠储存食物。这些程序还包括切除癌症局部扩散侵及的邻近器官，比如胰体和胰尾，肝脏的一部分，横结肠，或在很少的例子里切除十二指肠和胰头。
切除术中胃外器官很少被考虑到，因为邻近器官的累及往往伴随着不能医治的其他大体体征。因为显微镜下癌症扩散超过肉眼所见的损害范围，因而除了受损害的胃，正常的位于癌肿周围的胃也将被切除，这是胃癌切除术的首要原则。在远端胃的损害，十二直肠与之相连的第 一部分大部分也要被切除，在近端胃的损害，食管远端的几厘米也需要被切除。没有将原发肿瘤周围组织足够切除的，将导致潜在可治好的华体会手机娱乐 失败，这是一种严重的而且可以避免的失误。
淋巴转移癌手术治疗。对干有治好可能的胃癌患者，设计胃癌治疗性切除术时，必须考虑切除区域的淋巴结。尽管区域淋巴结转移在不同的大体类型和组织学类型的癌中不同，但总的来说胃癌的淋巴转移率是相当高的（超过60%）。手术过程中对淋巴结的触诊并不是评价淋巴结特别有效的方法。在胃治疗性切除术设计中，必须考虑潜在的淋巴结可能转移的部位，因为只有组织学检查才可以明确淋巴结受累的区域。淋巴组织的较 佳切除范围仍然是有争议的。
手术治疗的结果胃癌患者在经过初始手术或联合治疗后，预后依然很差，并且发现许多患者在初诊时的治疗即是不可治好的。许多年来，右汶样问题的胃腺癌患治疗后总的成功率只有10%-15%。然而，尽管在治疗上没有大的进展，在美国国家癌症数据库的近年数据显示，患此病患者的5年生存率达到了20%。在世界上其他一些地方，尤其是在日本，结果要好的多，但那样的结果很大一部分应归功于在那些地区大部分患者的疾病是在疾病早期发现的。
阅读：胃癌可以通过哪些方式治好？ 胃癌患者化疗需要多少费用？
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切除术中胃外器官很少被考虑到，因为邻近器官的累及往往伴随着不能医治的其他大体体征。因为显微镜下癌症扩散超过肉眼所见的损害范围，因而除了受损害的胃，正常的位于癌肿周围的胃也将被切除，这是胃癌切除术的首要原则。在远端胃的损害，十二直肠与之相连的第 一部分大部分也要被切除，在近端胃的损害，食管远端的几厘米也需要被切除。没有将原发肿瘤周围组织足够切除的，将导致潜在可治好的华体会手机娱乐 失败，这是一种严重的而且可以避免的失误。
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手术治疗的结果胃癌患者在经过初始手术或联合治疗后，预后依然很差，并且发现许多患者在初诊时的治疗即是不可治好的。许多年来，右汶样问题的胃腺癌患治疗后总的成功率只有10%-15%。然而，尽管在治疗上没有大的进展，在美国国家癌症数据库的近年数据显示，患此病患者的5年生存率达到了20%。在世界上其他一些地方，尤其是在日本，结果要好的多，但那样的结果很大一部分应归功于在那些地区大部分患者的疾病是在疾病早期发现的。
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