胃癌淋巴转移与肿瘤形态关系

　　胃癌淋巴腺转移与肿瘤大体形态的关系：胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与进展期胃癌。早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜及粘膜下层，而无论其面积大小与有无淋巴腺转移。进展期胃癌又称为中、晚期胃癌，即癌灶已突破粘膜下层，侵及肌层以下。肉眼分型多采用Borrmann分型，包括Ⅰ型（息肉型）、Ⅱ型（局限溃疡型）、Ⅲ型（浸润溃疡型）、Ⅳ型（弥漫浸润型）。Nzengue等［10］研究发现，Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴腺转移率（79.6％）较其他型病人高，而Ⅳ型病人淋巴腺转移率（35.3％）很高（P<0.05）。曹其彬等对188例胃癌手术病人的研究亦提示，浸润型（BorrmannⅢ、Ⅳ型）的淋巴腺转移率（76.1％）明显高于局限型（BorrmannⅠ、Ⅱ型）（44.3％），P<0.01。因而，对于进展期胃癌，浸润程度越深，范围越大，其淋巴腺转移率也越高。而早期胃癌，特别是粘膜癌，淋巴腺转移率较低，Ye BD等对591例早期胃癌病人统计，仅79例（13.4%）病人发生淋巴腺转移，明显较进展期胃癌低。