胃癌淋巴转移与肿瘤大小关系

　　胃癌淋巴腺转移与肿瘤大小的关系：有学者认为，胃癌的直径与病人的生存率有直接的联系，肿瘤的大小可以作为评估病人预后的依据之一。有学者提出，病灶大小与浸润深度一般有着正相关的关系。即病灶越大，浸润越深，不过也有少量例外。Kazuhiro等研究认为，直径<1 cm的胃癌，胃周和远处淋巴腺的转移率均为0，直径1～4 cm的胃癌，淋巴腺转移率分别直径>4cm的胃癌，为了5%、1%；，其淋巴腺转移率则高达46%、15%。肿瘤直径越大，则侵犯范围越大，自然更易发生淋巴腺转移，尤其以早期胃癌中的表现更突出。XuYY等对322例早期胃癌病人进行临床研究，发现直径小于1cm的肿瘤未有淋巴腺转移，而当肿瘤直径大于3 cm后，淋巴腺转移率有明显的升高。除此以外有学者认为早期粘膜内胃癌直径小于2.5 cm的淋巴腺转移率远远较大于2.5 cm的低，故正在设想把直径小于2.5 cm的早期粘膜内胃癌作为EMR（经内镜粘膜切除术）的指征。