胃癌的组织分型及转移途径

　　胃癌组织分型

　　1.根据组织结构可分为4型。①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：鳞状细胞癌、类癌和包括腺鳞癌等。

　　2.根据组织发生方面可分为两型。①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有黏膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。

　　小编 ：PET/CT对胃癌术后复发检测          PET/CT对肿瘤治疗方案的制定

　　胃癌的转移途径

　　1.直接播散。浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食道或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、腹壁、横结肠、大网膜、膈肌、空肠、脾等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

　　2.淋巴腺转移。占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴腺，而上部癌肿常转移至胰旁、胃上、贲门旁等淋巴腺。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴腺。由于腹腔淋巴腺与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴腺。

　　3.血行转移。部分病人外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、脑、脾、骨、肾、脑膜和皮肤等处。