引起胃癌术后复发的四因素

　　据研究分析，胃癌手术后复发主要与以下四种因素有关：

　　一、晚期癌肿病人在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、肠系膜、结肠和肝脏等；或经淋巴组织转移至远处。在术中无法治疗性的地切除肿瘤，导致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些病人往往手术后不久便出现复发。比如有一位老年病人，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，手术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

　　二、手术治疗不够彻底 有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌治疗的手术范围，导致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴腺，加上手术后又忽视综合治疗。他们在手术后近阶段常恢复得非常好，但过了一段时期（一般术后一年之内），就会出现癌肿复发。

　　三、机体免疫力低下 有不少胃癌病人手术前已经有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞区分和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使此类病人在术后免疫力更低。若手术后不及时提高病人的免疫力，则病人往往在术后肿瘤复发；即便作了较彻底的治疗，也会有一部分人在手术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年病人，由于机体免疫力水平较低，在行治疗手术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

　　四、生物学特性 通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年病人其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌病人恶性程度相对较高，预后较差。通常来讲，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。

　　总的来说，胃癌手术后复发的原因较复杂，一个病人可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差别，不同病人可表现出不同的复发迹象。