胃癌转移的具体途径和研究

　　病人咨询：胃癌手术后五年，现通过pet ct检查发现转移到肝脏，想请问胃癌转移的途径有哪些，是怎么转移的？还会不会转移到其他的脏器？

　　医生在线网：胃癌的转移途径有直接播散、淋巴腺转移、血行转移。

　　1、直接播散 浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内、食道或十二指肠发展。胃癌癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、大网膜、膈肌、腹壁、空肠、胰、横结肠、脾等浸润。胃癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

　　2、淋巴腺转移 占胃癌转移的70% ，胃下部胃癌癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴腺，而上部胃癌癌肿常转移至胰旁、胃上、贲门旁等淋巴腺。晚期胃癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴腺。由于腹腔淋巴腺与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴腺。

　　3、血行转移 部分病人外周血中可发现胃癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、脑膜、脾、脑、肾、皮肤等处。

　　还会不会转移到其他器官，这个可能性还是有的。

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　　胃癌组织对肝脏和卵巢“情有独钟”的现象造成了研究者的关注。更值得思考的是，发生卵巢转移的胃癌绝少同时伴发肝转移，而肝转移胃癌的形态学特征也绝少在卵巢转移灶中见到。对于这种胃癌器官特异性转移现象用传统的单纯形态学分型非常难给出圆满解释。

　　研究者开始在胃癌组织的功能分化上下工夫。他们针对胃癌易向肝脏、卵巢及子宫颈转移的器官亲嗜性机理，开创性地提出了符合生物学规律的“受体——配体 ”亲和纽带学说，并首先提出胃癌功能分型新概念和相关功能分型方案，即胃癌的5种生物功能分类。借助这一分类有助于可靠地筛选出胃癌中具有肝、卵巢转移倾向的高危险病例，为临床胃癌肝、卵巢转移的早期，诊断和有效防治提供了科学依据，解决了胃癌肝、卵巢转移不易早期预警的难题。