分子影像学代表：PET/CT显像

　　PET/CT检查——分子影像学的知名代表

　　正电子发射型计算机断层仪，简称PET，是利用符合电路探测正电子药物在组织内分布的断层扫描装置，是现代化的核医学显像仪，而PET/CT是将PET和CT两种装置及其图像融为一体的联合装置，进一步提高了病灶探测和定位的精确性，为新的一代的核医学显像仪。至今国内已经装备了85台PET/CT，其中上海有7台PET/CT，我院于1999年建立了一台PET，2007年5月更新为PET/CT，2007年已完成了一千余例的PET/CT检查人次，由此标志着我国的核显像已从SPECT的功能显像进入了PET/CT的代谢显像的新时代。

　　临床上PET/CT主要用于肿瘤疾病，也用于探测心肌活力，为心脏支架和搭桥手术提供依据，还用于神经和精神疾病。18F-FDG在己糖激酶的作用下，形成FDG-6磷酸后不能参与正常葡萄糖代谢，因此高糖酵解的恶性肿瘤部位可探测到较多的放射性浓集称“高代谢灶”作为诊断恶性肿瘤的依据。

　　18F-FDG PET/CT 显像在肿瘤方面的应用范围很广，目前已用于诊断恶性肺孤立结节（PSN）、淋巴瘤、胰腺、胆管、胃和结直肠等消化道肿瘤，头颈部肿瘤包括甲状腺癌、骨肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤和脑肿瘤等。除此以外，还应用于恶性肿瘤的分期和再分期；远处转移灶的定位诊断；血肿瘤标志物增高时探测原发病灶；放疗和放疗前后的疗效监测和预后判断；手术和放疗后探查和鉴别肿瘤残留、复发和瘢痕组织；指导活体穿刺部位以其浑身健康检查筛查恶性肿瘤隐匿的微小病灶等。

　　经过近十年的临床应用，PET和PET/CT已在临床上达到共识，为肿瘤诊断，特别对疑难病例是必不可少的方法，在诊断和疗效判断等方面有重要的临床价值，与CT的联合应用进一步提高了病灶诊断和定位的准确性，相信随着其他正电子显像剂的不断应用，PET/CT在肿瘤疾病的诊断、治疗方面具有更大的潜力和广泛的应用前景。