做PET-CT检查的辐射会致癌吗
来源：医生在线
时间：2016/05/17 10:36
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随着PET-CT检查的普及，越来越多的人开始接触和接受PET/CT检测及进行肿瘤筛查，甚至有用来进行健康体检。随着媒体对国外核事故及核军事知识的宣传，大众接受到更多的辐射安全知识，也又有人像关注其他射线检查一样,开始认识到PET/CT检查的辐射问题，对PET/CT检查的辐射安全产生了疑问，到底PET/CT检查安全吗?做一次PETCT检查的辐射会致癌吗？
PET-CT检查辐射剂量
PET/CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F)，18F发射正电子，产生高能γ射线,对人体有一定辐射，辐射剂量约为2.1×10-2mSv/MBq，一般一次检查使用222～296MBq,即患者接受一次PET/CT检查，其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6～6.2mSv,但是随着设备的更新换代，第三代PET/CT产品，使用的放射性核素剂量可以降低到185MBq左右,受检者的辐射剂量下降到约3.8mSv。所用的放射性药物为生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无致敏性，对人体不构成危害。所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水，加速药物排泄，也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。
毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊;又如手术可有效治疗疾病，但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到优等的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则使用PET/CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。
对于肿瘤的积极预防，早期发现早期治疗，70%的恶性肿瘤可以避免，90%可以治好。美国的一项调查显示：87%的受访者认可常规进行癌症筛查，68%的女性认为筛查可以预防或降低患乳腺癌的风险。美国国家癌症协会估测，通过恰当的筛查手段可避免30%～35%的癌症患者过早死亡。对肺恶性肿瘤筛查数据显示，PET/CT显像肺阳性结果的80%都是肺癌Ⅰ期。由于PET/CT提高了肺癌早期诊断、分期、良恶性结节鉴别的准确性,PET/CT检查或许是肺癌、甚至全身实体肿瘤较好的早期诊断方法。也有学者研究结果显示，接受治疗性放疗或化疗的非小细胞肺癌病人，治疗前是否经过18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET判别肿瘤分期，中位生存期相差近一倍。
PET-CT检查辐射剂量
PET/CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F)，18F发射正电子，产生高能γ射线,对人体有一定辐射，辐射剂量约为2.1×10-2mSv/MBq，一般一次检查使用222～296MBq,即患者接受一次PET/CT检查，其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6～6.2mSv,但是随着设备的更新换代，第三代PET/CT产品，使用的放射性核素剂量可以降低到185MBq左右,受检者的辐射剂量下降到约3.8mSv。所用的放射性药物为生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无致敏性，对人体不构成危害。所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水，加速药物排泄，也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。
毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊;又如手术可有效治疗疾病，但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到优等的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、优等化原则使用PET/CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。
对于肿瘤的积极预防，早期发现早期治疗，70%的恶性肿瘤可以避免，90%可以治好。美国的一项调查显示：87%的受访者认可常规进行癌症筛查，68%的女性认为筛查可以预防或降低患乳腺癌的风险。美国国家癌症协会估测，通过恰当的筛查手段可避免30%～35%的癌症患者过早死亡。对肺恶性肿瘤筛查数据显示，PET/CT显像肺阳性结果的80%都是肺癌Ⅰ期。由于PET/CT提高了肺癌早期诊断、分期、良恶性结节鉴别的准确性,PET/CT检查或许是肺癌、甚至全身实体肿瘤较好的早期诊断方法。也有学者研究结果显示，接受治疗性放疗或化疗的非小细胞肺癌病人，治疗前是否经过18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET判别肿瘤分期，中位生存期相差近一倍。
虽然PET/CT检查有一定辐射，但还远远没有到达致癌的量。对于有适应症患者接受PET/CT检查的受益明显大于辐射风险，甚至获得挽救生命的机会。对于检查发现可疑病灶患者或病情变化患者是否重复检查，可根据病情及治疗决策需求而决定，切不可无限制滥用。如有疑问，欢迎拨打华体会手机娱乐 热线：400-082-1008.
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