检查出现假阳性？PETCT也不例外

电视剧里经常会出现这样的场景：医生对几近绝望的主角说，不好意思您的检查结果误诊了，您并没有癌症。事实上，这种现象不仅出现在电视剧中，现实生活也比比皆是。

任何一项检查都不是完美无缺的，因为各种原因总会出现误诊或漏诊的情况。

MRI误诊“脑干脓肿”为“脑干胶质瘤”

男，56岁，突发头晕、头痛8天，左上肢无力6天并逐渐加重，言语不利伴大小便失禁，近几日出现打嗝，MRI检查发现右侧基底节区腔隙性梗塞灶；脑干肿胀伴有环形强化，临床诊为脑干胶质瘤，考虑为生命禁区无法手术，故准备行伽玛刀治疗，治疗前行PET-CT检查。然而PET-CT检查为“脑干脓肿”。

不仅常规检查，PET-CT也会出现假阳性

PET-CT一直以来以“高富帅”形象出现在众人面前，因此也就给人造成了一种假象，认为PET-CT是无所不能的，只要需要，就可以准确无误，但是“人非圣贤，孰能无过”，PET-CT也不例外，也会出现假阳性。

PET-CT检查出现假阳性的原因

1.有些早期肿瘤体积过小（<1cm）,会受到其PET空间分辨率的限制，从而无法很好的发现病灶部位。

2.有些特定的早期肿瘤的代谢活跃度不高，对示踪剂的摄取也相应的不高，如支气管肺泡癌、透明细胞癌、粘液细胞癌、囊腺癌、印戒细胞癌等。

3.某些位于脑部的肿瘤不易被发现，因为脑组织属于生理性高代谢，本身对葡萄糖摄取就高，而且从CT图像上分析，脑正常组织和肿瘤密度接近，因此难以辨别，容易造成漏诊。

4.一些分化较好的肿瘤本身代谢活性不高，与周围组织不好区分，也是造成漏诊的原因之一。 

当然，不能因为出现假阳性，就说PET-CT不好，相比较常规检查，PET-CT仍然有众多优势，只要能够严格掌握适应症并听取医生建议，PET-CT的准确率还是很可信的。

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