儿童PETCT检查辐射剂量大吗？如何减少儿童PETCT辐射剂量

随着儿童相关恶性肿瘤的发病率逐年升高，PETCT检查尤其是对低龄儿童所致的辐射危害已越来越受到患者家属医疗机构和国际社会的关注。而在PETCT诊疗领域，迄今还没有统一的CT扫描方法的指南。考虑到儿童更易受电离辐射的影响，在较短时间内和较小暴露剂量条件下提供具有诊断质量的图像十分必要。

·儿童PET-CT辐射剂量

国际上一般使用有效剂量来描述电离辐射对人体的危害

在一份60例患者的统计中：儿童单次PET/CT显像所受：

CT有效剂量为(2.8~10.8)msv，平均(5.9±1.8)msv;

PET有效剂量为(4.5~12.4)msv，平均(7.2±2.0)msv;

PET/CT总有效剂量为(8.5~20.2)msv，平均(13.1±2.9)msv;

CT所占有效剂量比例为45.2%

年龄与剂量有一定的相关性

（全身CT有效剂量、CT剂量占比）

1~4岁—4.7mSv/36.1%

5~9岁—5.3mSv/44.9%

10~14岁—7.0mSv/50.4%

15~17岁—8.3mSv/55.0%

·AEC技术的应用

从国外相关报道来看PET/CT全身有效剂量中CT的扫描设置参数主要有两类即利用AEC技术的自动参数设置和不用AEC技术的固定参数设置。相关的文献基本显示，使用AEC技术儿童所受辐射剂量远低于使用固定参数设置的有效剂量。（AEC全称是AutomaticExposureControl技术，意为自动曝光控制；医生需要要根据被照体的厚度、生理及病理特征给定合适千伏，系统就能准确地自动控制X线剂量获得适当的感光量，保证影像效果。）

部分医生考虑AEC技术可在CT扫描前，先对受检者进行一次全身平扫（Dx扫描）然后根据受检患儿不同身长体态调整相关参数，以减少儿童的辐射剂量。理论上，低剂量的CT不可避免牺牲一部分图像信息，但是一些研究显示，这种情况下得到的图像完全能满足临床的需要。

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