糖尿病患者可以做PETCT吗？

PETCT是利用正电子核素标记葡萄糖等药物作为示踪剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，呈现病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。目前应用较广泛的示踪剂为18FDG（一种葡萄糖的类似物）。

糖尿病患者可以做petct吗？

血糖对petct的影响主要有两方面，一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG，另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多，导致FDG分布的改变，非肿瘤组织摄取增高，而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于拟行18F-FDG PETCT检查的糖尿病患者而言，血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。

一般来说，做PETCT检查时血糖应控制在11.1mmol/l以下。11mmol/l也是高血糖，PET检查要求的这个血糖指标对于一般糖尿病病人来说容易达标。病人检查前应该空腹至少4小时，保证要求的血糖以及胰岛素水平。如果病人血糖水平只是稍高，可以通过多走动起到降低血糖水平。

检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖（会导致更显著的肌肉摄取），除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。使用方式为皮下注射胰岛素，并使用速 效胰岛素。不建议使用其他类型的胰岛素。

如果日常服用口服降糖药的II型糖尿病病人，18F-FDG PETCT的检查建议安排在早上稍晚的时候。检查前空腹，可以继续使用口服降糖药，若要静脉注射增强造影剂，则应该在检查前48小时停用二甲双胍。因为二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/FDG的摄取，干扰肠道病灶的检测。怀疑有肠道病变的病人，检查前建议停用二甲双胍时间超过72小时。