怎样发现胰腺病变？

胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果和预后极差的消化道恶性肿瘤，绝大部分胰腺癌是导管细胞癌，少部分是腺泡细胞癌和粘液性囊腺癌。男性多于女性，目前认为吸烟是明显的危险因素，此外饮酒，高脂肪和高蛋白饮食，过量饮用咖啡，环境污染以及遗传因素对于胰腺癌的发生也有一定的作用。胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌，常见的是胰头癌，容易出现淋巴转移和癌浸润，5年的生存率不超过20%。

怎样发现胰腺病变？

较简单直接的就是通过抽血做肿瘤标志物检测，血液里糖蛋白CA19-9是一个比较特异的胰腺癌的肿瘤标志物。如果CA19-9出现了显著的升高，对于诊断胰腺癌具有非常高的价值，但是我们并不能单纯靠这一项来确诊胰腺癌。另外，糖蛋白CA12-5对于胰腺癌的诊断以及判断预后也都有预测价值，在临床上对于可疑患者，可以常规进行这两项肿瘤标志物来协助进行判断；

较直接且有价值的就是做影像学检查，超声是现在临床应用较广泛的无创检查手段。但是因为胰腺的位置比较深在，前方有比较多的器官阻挡，还有一些肠气的干扰，所以超声对于诊断胰腺癌灵敏度不是特别好。当超声发现胰腺有可疑病变的时候，一般建议进一步做增强的核磁或者是CT来进行确诊，这两种影像学检查对于胰腺的病变有着比较高的预测价值、诊断价值。

PET-CT能够发现胰腺的占位性病变，如果胰腺有占位性病变是胰腺癌，PET-CT会明显的表现为代谢增高，PET-CT诊断胰腺的准确率在80%左右。也就是如果PET-CT发现胰腺占位性病变，80%左右的可能是胰腺癌，因为胰腺位置在腹膜后的器官，位置比较深，穿刺难度和风险非常大。