小肠肿瘤要做小肠镜检查

　　25岁的小王近期总感觉肚脐周围疼痛，开始也没在意，过了一段时间发现大便居然是黑色的。他赶紧请假去医院检查，可是做了结肠镜、全消化道钡餐以及胃镜检查，都没有发现问题。后来医生建议做小肠镜检查，果然是小肠癌。小肠镜加上腹腔镜可明确诊断小肠癌。

　　小肠肿瘤发病率低 恶性发病率比良性高

　　小肠占整个消化道长度的3/4，其面积更是占消化道总面积的九成，但其肿瘤的发病率并不高，仅占所有胃肠道肿瘤的5％。但是，小肠的恶性肿瘤发病率却比良性肿瘤高出5倍。

　　小肠肿瘤临床表现相当隐蔽且缺乏特异性，约20%的病例可以没有明显的临床症状。有时即使反复腹痛、黑便很久，但通过胃镜、肠镜以及影像学摄片等检查手段，都未能找到消化道出血的原因。

　　小肠肿瘤易误诊成消化性溃疡或慢性胃炎

　　由于小肠屈曲重叠呈蠕动状态，移动度大，位置很不固定，一般常规的胃镜和结肠镜检查不能探及小肠病变，而既往的推进式小肠镜、小肠造影、放射性核素扫描、血管造影以及胶囊内镜又都有着各自的局限，而小肠肿瘤腹痛或出血症状也常被误认为一般性常见的消化性溃疡或慢性胃炎。所以，小肠肿瘤的临床诊断始终是一个难点。

　　一般来说，慢性隐匿性失血、体重下降及脐周隐痛，是小肠肿瘤早期诊断的警示信号。

　　下一页：小肠镜+腹腔镜可明确诊断小肠癌

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　　小肠镜+腹腔镜可明确诊断小肠癌

　　近年来，双气囊小肠镜的问世和应用使越来越多的小肠肿瘤得到明确诊断。但由于小肠长达3－5米，长度的限制使得双气囊小肠镜的诊断率仍在75%-80%左右徘徊。在这种情况下，一部分狡猾的病灶仍有可能逃离小肠镜的“视线”。

　　按照传统的做法，当需要明确诊断并寻求进一步治疗时，就只能进行剖腹探查手术，即在患者腹部划一个至少十几厘米的切口，对腹腔内的消化道进行逐一探查，以求找到病变部位并进一步实施治疗。

　　但是对于长期便血而出现贫血症状的患者而言，这样的手术无疑是对其术后生命质量的一次重大挑战。

　　如何能在创伤小、时间短的条件下“揪出”这个狡猾的罪魁祸首？这显得格外重要。而这，就是腹腔镜手术的优势所在！专家指出，腹腔镜作为一种微创技术，不仅是治疗手段，同时也是一种有力的诊断工具。专业医师通过在患者腹部开几个直径为0.5厘米-1厘米的小孔，用腹腔镜对所有小肠进行充分探查。

　　更重要的是，腹腔镜在明确诊断的同时可以实施相应手术治疗。