呼唤更有效的个体化癌症治疗
来源：hdf
时间：2012/02/20 16:12
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美国临床肿瘤学会ASCO主席、斯坦福大学小儿血液学与肿瘤学教授Michael Link博士在纪念美国发起“抗癌之战”40周年的新闻发布会上指出：“目前的一大现状是，所有的癌症都正在细分为相对小众的疾病。例如，随着在分子水平上对肺癌的认识加深，我们逐渐意识到，在显微镜下看来鲜有区别的肺癌，实际上却可分为多达20种亚型。结肠癌、乳腺癌也是如此。”该学会的临床转化研究蓝图优先考虑三个方面：改变新型癌症治疗的研发路径，强调分子学方法；设计更加精巧、快速的临床试验；利用新的医疗信息技术工具。把更有效更个体化的癌症治疗尽快用于临床。
对癌症生物学认识的加深已经使得某些癌症的治疗转向分子靶向治疗。Link博士指出，这一点在慢性粒细胞性白血病（CML）上表现的尤为明显，因为这种癌症仅由一种强力突变所诱发。然而对于多数癌症，则需要联合使用针对不同基因或蛋白质的靶向药物方可有效治疗。“这就意味着，在设计临床试验时应当更加精细，尽可能确保所纳入的是较有可能从试验治疗中受益的癌症亚型患者。”
然而，目前的癌症治疗研发方法与对癌症生物学理解的加深却并不匹配。具体而言，药物研发受制于研究者对较重要分子通路靶点的有限理解，而且缺乏可确定具有特定突变的患者的诊断工具。与此同时，临床试验灵活性不足，使得难以迅速确定分子靶向治疗对某亚组患者的有效性。而且资金不足和监管者的要求不明确，也妨碍了癌症临床研究的开展。
作为这篇题为《加快抗癌进展：ASCO关于临床转型与转化型癌症研究的蓝图》的报告的三名执行编辑之一，Case Western Reserve 大学肿瘤内科主任Neal Meropol博士指出，要想使药物研发恢复活力，首先应当确定较有可能改善患者生存的分子靶点并排列出优先顺序。
按照报告中的设想，研究者和临床医生将在接下来的10年内获得可对每例癌症患者迅速进行全景式分析的工具，其中将包括针对患者基因组构成和癌细胞完整分子特征的检查手段。
这篇报告还呼吁，在研发癌症治疗的同时应研发并验证生物标志物和诊断试剂盒，而不是像目前这样将针对治疗与诊断的研究割裂开来。同样被列入日程的还有建立起生物标本的行业标准。
ASCO还表示，医疗信息技术的发展将会使患者个人信息得到迅速更新，使患者不必在每次面对新的医生时都得复述一遍病史。这些数据将会与全国性治疗指南联结，从而促进临床医生向患者提供知名专家认为较合理的治疗策略。（王兆海）
热文：伽马刀治疗肺癌常见问答 肺癌伽玛刀治疗副作用
对癌症生物学认识的加深已经使得某些癌症的治疗转向分子靶向治疗。Link博士指出，这一点在慢性粒细胞性白血病（CML）上表现的尤为明显，因为这种癌症仅由一种强力突变所诱发。然而对于多数癌症，则需要联合使用针对不同基因或蛋白质的靶向药物方可有效治疗。“这就意味着，在设计临床试验时应当更加精细，尽可能确保所纳入的是较有可能从试验治疗中受益的癌症亚型患者。”
然而，目前的癌症治疗研发方法与对癌症生物学理解的加深却并不匹配。具体而言，药物研发受制于研究者对较重要分子通路靶点的有限理解，而且缺乏可确定具有特定突变的患者的诊断工具。与此同时，临床试验灵活性不足，使得难以迅速确定分子靶向治疗对某亚组患者的有效性。而且资金不足和监管者的要求不明确，也妨碍了癌症临床研究的开展。
作为这篇题为《加快抗癌进展：ASCO关于临床转型与转化型癌症研究的蓝图》的报告的三名执行编辑之一，Case Western Reserve 大学肿瘤内科主任Neal Meropol博士指出，要想使药物研发恢复活力，首先应当确定较有可能改善患者生存的分子靶点并排列出优先顺序。
按照报告中的设想，研究者和临床医生将在接下来的10年内获得可对每例癌症患者迅速进行全景式分析的工具，其中将包括针对患者基因组构成和癌细胞完整分子特征的检查手段。
这篇报告还呼吁，在研发癌症治疗的同时应研发并验证生物标志物和诊断试剂盒，而不是像目前这样将针对治疗与诊断的研究割裂开来。同样被列入日程的还有建立起生物标本的行业标准。
ASCO还表示，医疗信息技术的发展将会使患者个人信息得到迅速更新，使患者不必在每次面对新的医生时都得复述一遍病史。这些数据将会与全国性治疗指南联结，从而促进临床医生向患者提供知名专家认为较合理的治疗策略。（王兆海）
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