胰腺癌并不可怕别掉进四误区

    患了胰腺癌，在老百姓的意识里觉得就是得了不治之症，患了胰腺癌就等同于被宣判了死亡，虽然胰腺癌治好率低，但它并没那么可怕，而且过度的恐惧胰腺癌对治疗不利。以下是对胰腺癌认识的四个误区要纠正。

    误区一：胰腺癌寿命较长半年

    从生长方式讲，国外研究显示，胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分，“快癌”占大部分。根据随访，需要积极配合治疗（尤其注意对致死性并发病），即便是“快癌”，延长生命1～2年也很多。至于“慢癌”，则多数是各种特殊类型胰腺炎和生长速度较慢的良性或恶性程度较低肿瘤（由于没有经过专门研究胰腺的影像科、病理科和临床多学科会诊，所谓“慢癌”者误诊多多），对这组病例，准确诊断后采取针对性的治疗措施，多数病人可得到较好的结果。目前的短期高死亡率与患者的心理负担大和医生的业务水平不无关系。

    误区二 CA19-9明显升高提示胰腺癌？

    胆系、胰腺的感染和肿瘤性病变时，CA19-9都可不同程度升高（文献报道多不超过100）。关于这一点，多数内科医生有切身体会，但落实到具体患者，尤其疑难、少见胰腺炎与“胰腺癌”鉴别时，往往又非常难下决心。

    误区三 胰腺癌侵犯周围血管不能手术

    胰腺后方结构复杂，间隙狭小，血管、神经密集分布。发生在该部位的不现有肿瘤，还有炎症、腹膜后纤维化等很多疾病，其血管改变包括癌栓、血管炎、血管狭窄、血管闭塞、血栓等，仔细分析其血管受累和血管周围病变的形态、随访变化、强化特征和病史等方面信息，多少能找出一些鉴别要点。

    误区四 腰背束带装同提示胰腺癌终末期？

    “腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但并非胰腺癌的专利。还见于胰腺炎、外伤等引起的腹膜后假性囊肿、手术、腹膜后慢性血肿、腹膜后纤维化和感染等，假若仔细分析其CT、MRI表现特征，这些疾病是可以与胰腺癌转移鉴别的：腹膜后纤维化呈片状包绕大血管，动态增强扫描呈延迟强化，经过数月时间随访，不具备胰腺癌快速增大的生物学行为。

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