癌症治疗引发高血压怎么办？
来源：医生在线
时间：2021/06/02 17:27
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另外，高血压也是癌症治疗中常见的副作用，下面科普君为觅友们罗列下癌症治疗引发高血压的常见情况。
1血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗癌症时容易引发高血压。VEGF抑制剂类药物有助于阻断肿瘤的血流供应，帮助缩小或根除癌症。
目前常用的治疗癌症的VEFG抑制剂是贝伐珠单抗，2004年获FDA批准，经贝伐单抗治疗的癌症患者高血压发病率为17-80%，多发生于治疗早期。其发生机理为，VEGF抑制剂引发内皮功能障碍，导致血管扩张剂（如一氧化氮）和血管收缩剂之间的不平衡，影响血管重塑，造成毛细血管稀疏，引发血栓性微血管病，此外还可能引起交感神经失调，从而导致高血压的发生。
2酪氨酸激酶抑制剂（TKI）引发高血压的概率为17-47%，这类药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。此类药物治疗癌症的机理为中断下游VEGF信号通路，从而抑制血管生成来发挥作用。此类药物引发高血压的原理与VEGF抑制剂原理相似，即造成血管扩张剂减少，导致血管阻力增加。
3烷化剂类药物包括环磷酰胺、顺铂等，常用于治疗淋巴瘤、白血病、头颈部癌症等。烷化剂治疗癌症的高血压发病率为36-50%，因为烷化剂会造成血管内皮损伤、内膜厚度增加和血管重塑异常等情况。此外，此类药物具有肾毒性，容易造成钠潴留，从而增加高血压的发病率。
除上述几类药物外，类固醇类药物、免疫抑制剂类、蛋白酶抑制剂类等，均会一定程度造成血压升高，其机制为血管内皮损伤、钠潴留、血管扩张剂和收缩剂失调等。其他治疗方式，包括放射性治疗，也具有增加高血压患病率风险，因为放射治疗可能导致肾动脉狭窄，从而引发高血压。
目前常用的治疗癌症的VEFG抑制剂是贝伐珠单抗，2004年获FDA批准，经贝伐单抗治疗的癌症患者高血压发病率为17-80%，多发生于治疗早期。其发生机理为，VEGF抑制剂引发内皮功能障碍，导致血管扩张剂（如一氧化氮）和血管收缩剂之间的不平衡，影响血管重塑，造成毛细血管稀疏，引发血栓性微血管病，此外还可能引起交感神经失调，从而导致高血压的发生。
2酪氨酸激酶抑制剂（TKI）引发高血压的概率为17-47%，这类药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。此类药物治疗癌症的机理为中断下游VEGF信号通路，从而抑制血管生成来发挥作用。此类药物引发高血压的原理与VEGF抑制剂原理相似，即造成血管扩张剂减少，导致血管阻力增加。
3烷化剂类药物包括环磷酰胺、顺铂等，常用于治疗淋巴瘤、白血病、头颈部癌症等。烷化剂治疗癌症的高血压发病率为36-50%，因为烷化剂会造成血管内皮损伤、内膜厚度增加和血管重塑异常等情况。此外，此类药物具有肾毒性，容易造成钠潴留，从而增加高血压的发病率。
除上述几类药物外，类固醇类药物、免疫抑制剂类、蛋白酶抑制剂类等，均会一定程度造成血压升高，其机制为血管内皮损伤、钠潴留、血管扩张剂和收缩剂失调等。其他治疗方式，包括放射性治疗，也具有增加高血压患病率风险，因为放射治疗可能导致肾动脉狭窄，从而引发高血压。
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