家属患癌是告知还是隐瞒

当你得知自己患了癌症，你会有什么反应？对小刘来说，这是晴天霹雳。正在准备假期带着老公和3岁的孩子一起去欧洲旅游的她，突然发现近期腹部不适加重。丈夫到医院取检查结果，大吃一惊：37岁的妻子罹患的是结肠癌！这对于一个原本幸福的家庭来说，无疑是晴天霹雳。丈夫马上冷静下来，动员妻子住院，骗她说是“溃疡病”。可是今天小刘无意中看到病理报告后，仿佛听到了死神的脚步……小刘正处在事业爬坡期，孩子才进入幼儿园，又刚刚交完房子的首付，此时她百感交集，脑子中一片空白。

小刘在获知患癌时的震惊、无奈和无望之感，是每一个癌症患者的经历缩影。肿瘤是人体内某种组织细胞失控地异常增殖，并对机体造成损害。细胞超越其通常边界生长并侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官，这一过程被称之为转移，是癌症致死的主要原因。

八成癌症患者愿意知道真相

长期以来，对是否如实地告诉病人癌症的诊断，一直存在着不同的看法。有些家属出于一种“过度保护”的心态，刻意对患者隐瞒病情。但是研究表明，80%以上的病人愿意知道自己的诊断。

恶性肿瘤患者患病早期普遍存在的心理反应的是恐惧。根据文献报道，癌症常见的恐惧有：对癌症积压的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。

现代医学的发展是有限的，但是医患的沟通是无限的，医生和患者家属都要学会沟通，努力发掘癌症“坏消息”中的“好消息”，帮助癌症病人度过心理的“休克期”，激发病人的正能量，一道战胜癌症。原本罹患癌症的小刘，在陈大夫的循循善诱和家人的鼓励下，逐步摆脱了对“癌症”的恐惧，增强了战胜病魔的勇气。从绝望到理性，从悲观失望到积极面对，较后战胜病魔。这就是语言的力量，沟通的力量。

在中国，2010年通过的《侵权责任法》也将医疗关系中知情同意权的主体界定为患者。虽然该法律同时规定“不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”，但按照患者的自主权和自我决定权的精神，这里的“不宜向患者说明”的情形应被理解为患者完全或部分失去行为能力时。因此，在患者自身拥有同意能力时，亲属代理其行使知情同意权是并不妥当。

告之病情更利于治疗

很多家属都担心病人一旦知道自己得了肿癌，会被这个噩耗击垮，所以要求医生配合不要告诉病人真实病情。但中国抗癌协会科普宣传部长支修益表示，不让肿瘤病人知道自己的真实病情，反而不能让他们配合及重视治疗。

那该如何告诉病人病情呢？支修益认为，癌症目前还叫“坏消息”，所以在刚刚确诊的时候，如何告诉患者“坏消息”需要艺术沟通的技巧。这需要根据病人的年龄、性别、疾病的分期状况、文化程度、家里的经济收入以及当地的医保政策等综合的因素因人而异。“我觉得应该告知病人是肿瘤，但处于哪个程度要视情况而定。比如针对早期癌症，我们肯定有很好的治好手段；但如果明明是晚期，主要是延缓生命减轻痛苦，医生说转移了还有3个月生存期，这病人怎么能接受？”

如何让癌症患者摆脱消极情绪？

首先，要使病人摆脱对病未知的恐惧。癌症一经确诊，应由医生连同病情和治疗方案一并告诉病人。在讨论病情时，患者、配偶和有关家属都应到场。关 于这一点非常重要，如果告诉患者是一种诊断结果，而告诉其亲属又是另外一种诊断结果，这样迟早会导致患者对医生的治疗方法、用药以及家属的言行产生极度的不信任感，焦虑和误解就会发生，必然会影响治疗效果。

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