关于临终关怀 不一定要积极治疗

    在癌症治疗结果研究和生存率研究中采访了1146位患有高等级肺癌或华体会百家乐 的医保病人的家庭成员，这些病人在2011年底去世(中位数是死后144.5天,四分位范围85.0 - -551.0天)。

    暴露因素：基于声明的积极的临终治疗（如，重症监护ICU，或在生命的较后一个月多次住院或急诊就诊；化疗小于每周2次而死亡的；未接受临终关怀或小于3天临终关怀服务；住院期间死亡的）。

    1146名癌症患者(平均年龄76.0岁(四分位范围65.0 - -87.0岁),55.8%的男性),亲属报道优质的临终关怀为51.3%。家庭成员报道优质的临终关怀的病人通常接受临终关怀时间超过3天(58.8%[352/599])，比那些没有接受临终关怀或接受3天或更少时间(43.1%[236/547])(调整差异,16.5(95%可信区间,10.7至22.4))的病人要好。相反的是，进入ICU治疗的病人（在30天内死亡）的亲属报道的优质的临终关怀(45.0% [68/151])比那些没有进入ICU的病人要少(52.3% [520/995])。类似的，在医院死亡的病人家属报道的优质(42.2% [194/460])比不在医院死亡的患者家属报告的(57.4% [394/686])要少。没有接受临终关怀或少于3天临终关怀的患者(57.4% [394/686])比那些接受临终关怀超过3天的患者(72.8% [287/394]) 更不可能自己选择想要的离开地点。

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    在有医保的死于肺癌或华体会百家乐 的老年患者中，家庭成员认为早些进行临终关怀，在死前30天避免进入ICU和不在医院里死亡是比较好的临终护理。这些发现支持了高级护理计划与患者喜好的一致性。