有性生活女性预防宫颈癌措施
中山大学附属第二医院妇科教授林仲秋说,做好筛查的目的就是发现早期宫颈癌,宫颈病变在早期阶段进行治疗,可以阻断宫颈癌的发生。早期宫颈癌经过治疗,五年生存率可以达到70%-80%,而原位癌高达99%,几乎可以治好。所以,早期诊断对于病人来讲极其重要。
诊断宫颈癌的常用方法有HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈刮片和病理组织切片,其中宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的主要检测手段。
一、HPV检测
“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症,因而,女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈有没有病毒感染,并随时监测。
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二、宫颈涂片检查
宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是较早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
假如同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示发生近阶段发生宫颈病变的风险很低,至少可以延长3-5年后再检查一次。
三、妇科醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)
有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断宫颈是否存在可疑病变。
四、宫颈癌疫苗
现今,全球已经有二种预防子宫颈癌疫苗Cervarix和Gardasil问世,并在全球多个国家注册成功且应用于临床。专家认为,从疫苗的效果来看,较适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性;除此以外,对于具有流产史、性行为年龄早等子宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。
在不久前结束的第25届国际乳头状病毒学术会议上公布的新的几项临床研究数据显示,Cervarix疫苗所产生的中和保护抗体和记忆性B细胞水平创下新高。而中和抗体和记忆B细胞在保护女性免受HPV病毒感染,以及避免在之后发展为宫颈癌中发挥重要作用。
同时在迄今世界上较长的一项临床跟踪观察中显示,接种疫苗后7.3年,Cervarix所诱导的抗体水平依然可以非常高,说明疫苗的保护具有长期性。
我国是宫颈癌的高发地区,是世界上患患者数较多的国家。林仲秋说,全球每年的新发病例约有一半是发生在亚洲,在亚洲中又约有一半发生在中国,中国的病人约占全闻名的1/4。中山大学附属第二医院每年有约200多例新收的宫颈癌手术病人,其中40-50岁年龄阶段女性病人较为常见。
现有的研究显示,持续性高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的危险因子,而性接触是传播这种病毒较主要的方式。所以,专家认为性生活活跃的人群,例如性伴多、性生活次数多,感染人乳头状病毒的机会就会增多应定期做以上检查。
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