脱敏治疗能根除过敏性鼻炎吗
来源：复旦大学附属华山医院微信公众号
时间：2018/11/10 15:26
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有很多患者表示深受鼻炎困扰，也有人问起关于过敏性鼻炎的“脱敏治疗”靠谱不靠谱的问题，为此，我们邀请蔺林副主任医师写了这篇，帮助您了解过敏性鼻炎的脱敏治疗。
很多人对过敏性鼻炎的脱敏治疗方式有疑问，这些疑问中有两个比较典型，其一是，进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害？其二是，脱敏治疗过程中产生的新抗体对身体是否有副作用？今天我们来聊聊。
先来了解一下脱敏治疗
我们就拿过敏原尘螨来说吧。用于进行脱敏治疗的尘螨是在严格流程下生产出来的疫苗，其实质是尘螨的浸出液，也就是把尘螨放到某种溶液里进行浸泡，待溶液中某些蛋白达到一 定浓度时，便收集该溶液，按标准流程生产出过敏原疫苗。
它与普通的病毒疫苗不同，对人体没有感染的风险，只是在低浓度状态下通过皮下或者舌下进入身体，被局部的免疫系统细胞摄入，通过人体的严格流程，产生出某种新抗体，这种新抗体通过局部血液循环，弥散到过敏的部位，与原来鼻黏膜中高浓度的过敏抗体相结合，使过敏抗体失去激 活鼻黏膜下肥 大细胞的能力。肥 大细胞没有激 活，就不会释放炎症物质而引起鼻腔里过敏反应。也就是说，患有过敏性鼻炎的人就不会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的典型症状——这就是脱敏治疗的大致过程。
用专业一点的话来说，就是用低剂量的过敏原使你的身体逐渐对其产生耐受，待再次碰到高浓度的过敏原时，就不会产生强烈的过敏反应。
进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害？
由此看来，这种疫苗就是低浓度的过敏原，对人体的所谓"危害”，就是产生微弱的过敏反应。当然，也有某些特殊的个体会产生强烈的全身过敏反应，如过敏性休克。这种情况曾经见于皮下注射的脱敏治疗方式，而舌下含服的方式尚未见报道。舌下含服的不良反应主要是，某些患者开始治疗时会出现嘴唇水肿、口腔溃疡等局部过敏反应，偶尔会出现腹痛、腹泻，待身体对治疗的浓度耐受后，这些不良反应即消失。
新抗体对身体是否有副作用？
脱敏治疗产生出来的新抗体是专门针对患者本身的过敏抗体的，也就是说，具有特异性，一般只会与过敏抗体结合而起作用，不会与体内其他无关的分子或细胞发生作用。就像拼图一样，这个形状的拼块只会与该形状的缺损吻合，不会连到其他缺损上。
过敏性鼻炎的根在哪里？
很多人对过敏性鼻炎的脱敏治疗方式有疑问，这些疑问中有两个比较典型，其一是，进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害？其二是，脱敏治疗过程中产生的新抗体对身体是否有副作用？今天我们来聊聊。
先来了解一下脱敏治疗
我们就拿过敏原尘螨来说吧。用于进行脱敏治疗的尘螨是在严格流程下生产出来的疫苗，其实质是尘螨的浸出液，也就是把尘螨放到某种溶液里进行浸泡，待溶液中某些蛋白达到一 定浓度时，便收集该溶液，按标准流程生产出过敏原疫苗。
它与普通的病毒疫苗不同，对人体没有感染的风险，只是在低浓度状态下通过皮下或者舌下进入身体，被局部的免疫系统细胞摄入，通过人体的严格流程，产生出某种新抗体，这种新抗体通过局部血液循环，弥散到过敏的部位，与原来鼻黏膜中高浓度的过敏抗体相结合，使过敏抗体失去激 活鼻黏膜下肥 大细胞的能力。肥 大细胞没有激 活，就不会释放炎症物质而引起鼻腔里过敏反应。也就是说，患有过敏性鼻炎的人就不会出现打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒的典型症状——这就是脱敏治疗的大致过程。
用专业一点的话来说，就是用低剂量的过敏原使你的身体逐渐对其产生耐受，待再次碰到高浓度的过敏原时，就不会产生强烈的过敏反应。
进行脱敏治疗的疫苗对身体是否有害？
由此看来，这种疫苗就是低浓度的过敏原，对人体的所谓"危害”，就是产生微弱的过敏反应。当然，也有某些特殊的个体会产生强烈的全身过敏反应，如过敏性休克。这种情况曾经见于皮下注射的脱敏治疗方式，而舌下含服的方式尚未见报道。舌下含服的不良反应主要是，某些患者开始治疗时会出现嘴唇水肿、口腔溃疡等局部过敏反应，偶尔会出现腹痛、腹泻，待身体对治疗的浓度耐受后，这些不良反应即消失。
新抗体对身体是否有副作用？
脱敏治疗产生出来的新抗体是专门针对患者本身的过敏抗体的，也就是说，具有特异性，一般只会与过敏抗体结合而起作用，不会与体内其他无关的分子或细胞发生作用。就像拼图一样，这个形状的拼块只会与该形状的缺损吻合，不会连到其他缺损上。
过敏性鼻炎的根在哪里？
为什么有的人容易得过敏性鼻炎，有的人就不得呢？难道就是因为在树突状细胞和Th2细胞的帮助下B淋巴细胞产生了特异性抗体IgE，然后这种IgE抗体结合到鼻黏膜里的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，后两者再次接触过敏原，就发生脱颗粒，从而产生过敏反应了吗？其实这只是表面现象，过敏性体质很可能与遗传基因相关，遗传基因里有某些与过敏反应有关的基因不能得到有效控制，出现了过度转录和翻译，从而产生了大量与过敏有关的抗体和细胞因子，引起鼻黏膜的过敏反应，和/或皮肤和/或支气管的过敏反应。
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