为什么会得胰腺癌?哪些人群需要特别注意?
胰腺癌早期因为其临床表现不明显,往往会迅速发展,演变成极难治疗的晚期胰腺癌。调查显示胰腺癌大多发病即中、晚期,使得其死亡率>95%,而早期发现并进行诊治,胰腺癌患者的预后会有明显的提升。
·胰腺癌的病因
胰腺癌病因尚不十分明确,多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、胆石症等有关,此外,情绪抑郁、嗜烟酒者发病率较高。糖尿病和胰腺癌密切相关,特别是新发糖尿病是胰腺癌的高危因素。普查无症状人群对胰腺癌早期诊断无实用价值,而对临床高危人群进行筛查,可望提高胰腺癌早期诊断率。
·高危因素及患病人群
中华医学会外科学分会胰腺外科学组在胰腺癌诊治指南中提出了胰腺癌高危人群的概念,包括:
①年龄>40岁,有上腹部非特异性症状的患者;
②有胰腺肿瘤家族史患者;
③突发糖尿病患者;
④慢性胰腺炎患者,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;
⑤导管内乳头状黏液瘤;
⑥患有家族性腺瘤息肉病者;
⑦良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;
⑧吸烟、大量饮酒史,以及长期接触有害化学物质等。
一些研究显示,罹患胰腺癌的因素中,糖尿病、甘油三酯和低密度脂蛋白的风险较为显著。对于高龄及消瘦的初发糖尿病患者,特别是有胰腺癌家族史和慢性胰腺炎的患者应被视为高危人群。此类患者若出现腹部症状、黄疸、体重下降,无明显其他原因者应想到胰腺癌的可能性,需行进一步检查。
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