结肠癌不同分期的预后如何？
来源：医生在线
时间：2011/03/23 10:58
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ＡＪＣＣ结肠癌新分期系统可更好地进行预后评估
美国洛杉矶加州大学O’Connell等的一项研究表明，美国癌症联合委员会（AJCC）新近修改的结肠癌分期系统可以更好地评估病人的预后。（J Natl Cancer Inst 2004 96 1420）。
AJCC结肠癌第5版分期系统将结肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ共4期，而第6版在第5版的基础上，又依据肿瘤浸润深度和受累淋巴腺数量对Ⅱ、Ⅲ期进行细分，共分成Ⅰ、Ⅲc、Ⅲa、Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ和Ⅲb等7期。
O’Connell等应用上述不同分期方法，对美国NIH-NCI监测、流行病学和较终结果（SEER）数据库中119363例结肠癌病人的生存率进行了比较。这些病人的总5年生存率为65.2%。以AJCC第5版结肠癌分期为标准时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病人的5年生存率分别为93.2%、82.5%、59.5%和8.1%；
以AJCC第6版结肠癌分期为标准时，Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期病人的5年生存率分别为93.2%、84.7%、72.2%、83.4%、64.1%、44.3%和8.1%，表明新的分期系统可以对病人预后进行更准确的评估。
至于高于Ⅱb期病人，为了何Ⅲa期病人的生存率反，可能与临床治疗策略不同（Ⅲa期病人接受辅助化疗而Ⅱb期病人通常没有）相关，从而提出“Ⅱ期结肠癌病人是否也应接受辅助化疗”这个有争议的问题。
新的AJCC结肠癌分期系统会使临床医师更好地评估预后，并指导治疗。
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