手术后的辅助治疗会影响结肠癌的预后吗?
对于患者和家属来说,一个较关心的问题就是“得了大肠癌之后,还能活多长时间?”这个问题实际上问的就是大肠癌的预后如何?预后是指疾病的可能病程和结局。也就是说,得了大肠癌之后,是否容易发生肿瘤复发和转移、预期生存时间有多长等。今天我们来说说手术后的辅助治疗会影响结肠癌的预后吗?
(1)术后放化疗
是否按照要求行放化疗,对于需要行术后辅助放化疗的患者,行放化疗者较未行放化疗者预后更好。
(2)开始化疗的时间
术后30天应开始化疗,过度推迟开始化疗的时间将影响预后。
(3)化疗药物的剂量
是否用了足够剂量的化疗药物,不恰当的减少剂量将影响疗效。如果化疗药物用量过大,引起毒副反应过重,导致患者不能继续坚持化疗,也可能影响疗效。
(4)化疗药物的用法
微泵5-FU的疗效优于静脉滴注。由于5-FU的半衰期很短,输注至人体后很快被代谢掉了,采用静脉持续微泵48小时,可以延长药物作用的时间,提高治疗的效果。
(5)持续时间
完成了规定化疗疗程的患者预后明显优于未完成者。一般手术后需要进行6个月的化疗,每2~3周行一次化疗,共8~12次。如果需要行手术后放疗,一般是行5周的放疗,每周一至周五,每天一次,每次2Gy,共计50Gy。
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