21基因检测乳腺癌怎么样？乳腺癌21基因检测结果怎么判定？
来源：医生在线
时间：2019/12/18 15:48
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2018年，《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章，21基因检测（OncotypeDX）指导乳腺癌的辅助化疗写着乳腺癌21基因检测是临床实践中较常用的乳腺癌预后工具之一，通过对21个与乳腺癌相关的基因的mRNA表达量进行定量检测，应用特定的算法将基因表达量转化为复发评分（RS），并根据评分来判断乳腺癌病人是否需要进行辅助化疗的一种检测方法，其结果可对预测预后、复发、瘤灶转移乃至指导治疗提供信息，为患者的个体化治疗提供帮助。
目前国内外指南中针对大部分Her2阳性、三阴性、腋结阳性的早期乳腺癌是需要术后辅助化疗的，对于部分年轻、分化指数（Ki67）高的患者也应考虑化疗。TAILORx研究印证了这一点，对于年龄低于50岁的患者，标准化疗加内分泌治疗带来无远处复发获益。然而我国的现实情况是，符合TAILORx研究可免除化疗的早期乳腺癌患者应该不到30%。
小结
TAILORx研究的重要的意义在于开启了大规模的乳腺癌治疗获益人群“精准筛查”的试探分析，我们开始系统总结有关乳腺癌复发风险预测工具。
但是目前我国21基因检测标准化的问题还没有解决，在我国现阶段，单独根据多基因分析进行辅助化疗需要慎重，预测乳腺癌复发风险仍建议以临床病理学指标为基础，如果两者结果不一致，应以传统病理学指标为主，大规模推广多基因检测并指导临床实践尚缺乏坚实的基础。
21基因检测由增殖组、侵袭组、HER2组、雌激素组和其它组的16个癌症相关基因以及参照基因组的5个内参基因组成。通过检测21个基因，观察它们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比。
目前国内外指南中针对大部分Her2阳性、三阴性、腋结阳性的早期乳腺癌是需要术后辅助化疗的，对于部分年轻、分化指数（Ki67）高的患者也应考虑化疗。TAILORx研究印证了这一点，对于年龄低于50岁的患者，标准化疗加内分泌治疗带来无远处复发获益。然而我国的现实情况是，符合TAILORx研究可免除化疗的早期乳腺癌患者应该不到30%。
小结
TAILORx研究的重要的意义在于开启了大规模的乳腺癌治疗获益人群“精准筛查”的试探分析，我们开始系统总结有关乳腺癌复发风险预测工具。
但是目前我国21基因检测标准化的问题还没有解决，在我国现阶段，单独根据多基因分析进行辅助化疗需要慎重，预测乳腺癌复发风险仍建议以临床病理学指标为基础，如果两者结果不一致，应以传统病理学指标为主，大规模推广多基因检测并指导临床实践尚缺乏坚实的基础。
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