碘-131治疗后会有哪些不良反应吗？不良反应该如何应对？（下）
来源：医生在线
时间：2021/06/03 17:33
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（４）生殖系统不良反应。
目前临床观察表明，碘-131治疗并不导致不育、流产、胎儿先天畸形及后代先天性发育不良等风险的增加。
处理措施：①服用碘-131后应嘱患者适量多饮水，增加排尿次数，保持大便通畅；②碘-131治疗后的６个月内应注意避孕。
（５）唾液腺损伤、味觉异常和口腔黏膜炎。
发生率约18.7％～64.7％，包括急性唾液腺炎和慢性唾液腺炎，其中腮腺炎为常见。
处理措施：治疗期间适量多饮水、局部按摩唾液腺有助于预防和改善症状。
味觉功能减退发生率为2％～58％，多为一过性症状，采用盐水漱口、戒烟、更换牙膏有助于症状的改善。
此外个别患者还可出现口腔黏膜炎，处理措施同上。
（６）泪腺损伤。
主要症状包括泪溢症、畏光和眼球干燥症，症状常较轻微，多可自行缓解，极少数患者症状明显。
处理措施：①局部抗炎治疗，如使用含红霉素、林可霉素和磺胺醋酰钠等广谱抗生素的滴眼药；②口服糖皮质激素，可减轻炎性反应渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善症状；在炎性反应后期可抑制毛细血管和纤维细胞的增生、延缓肉芽组织生成、防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
（７）放射性肺炎和肺纤维化。
发生的概率很低，主要见于广泛肺转移多次治疗后。
处理措施：①注意控制老年患者碘-131单次及累计治疗剂量；②宜早期使用糖皮质激素预防治疗；③继发肺部感染应给予抗生素治疗；④注意观察患者呼吸和体温情况，并发低氧血症时应吸氧。
目前临床观察表明，碘-131治疗并不导致不育、流产、胎儿先天畸形及后代先天性发育不良等风险的增加。
（５）唾液腺损伤、味觉异常和口腔黏膜炎。
发生率约18.7％～64.7％，包括急性唾液腺炎和慢性唾液腺炎，其中腮腺炎为常见。
处理措施：治疗期间适量多饮水、局部按摩唾液腺有助于预防和改善症状。
味觉功能减退发生率为2％～58％，多为一过性症状，采用盐水漱口、戒烟、更换牙膏有助于症状的改善。
此外个别患者还可出现口腔黏膜炎，处理措施同上。
（６）泪腺损伤。
主要症状包括泪溢症、畏光和眼球干燥症，症状常较轻微，多可自行缓解，极少数患者症状明显。
处理措施：①局部抗炎治疗，如使用含红霉素、林可霉素和磺胺醋酰钠等广谱抗生素的滴眼药；②口服糖皮质激素，可减轻炎性反应渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善症状；在炎性反应后期可抑制毛细血管和纤维细胞的增生、延缓肉芽组织生成、防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
（７）放射性肺炎和肺纤维化。
发生的概率很低，主要见于广泛肺转移多次治疗后。
处理措施：①注意控制老年患者碘-131单次及累计治疗剂量；②宜早期使用糖皮质激素预防治疗；③继发肺部感染应给予抗生素治疗；④注意观察患者呼吸和体温情况，并发低氧血症时应吸氧。
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