petct检查小细胞肺癌的作用有哪些_安徽省立医院pet-ct中心

在petct没有出现之前，CT是常用来鉴别肺内肿瘤良性和恶性常用的方法，主要通过病变形态学的改变来判断。中央型肺癌以支气管狭窄或阻塞等征象作为影像诊断的依据，周围型肺癌则以分叶、毛刺、空泡征、棘状突起、增效果很强果、胸膜凹陷等征象作为影像诊断的依据。但这些影像征象缺乏特异性，而肺癌的征象复杂多变，定性诊断有时较困难。对不能确定为良性者常需要通过气管镜、胸腔镜或经皮穿刺活检等创伤性检查来明确诊断，存在一定的危险性。

肺癌主要分为两种，一种是小细胞肺癌，一种是非小细胞肺癌，而常见的是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌等，而小细胞肺癌恶性程度较高，发病较快，转移较快，所以目前在petct上，针对小细胞肺癌没有标准，因为它与非小细胞肺癌，无论是从摄取程度，还是CT的表现上，差异较小。

petct检查肺癌" align="" alt="petct检查肺癌" src="http://img.51daifu.com/image/202001/20200107/20200107103506_60853.jpg" />

但是也有一些特点，比如小细胞肺癌，多发生于中心型肺癌，容易发生在主支气管、段叶、段支气管上，称为中央型肺癌。在中央型肺癌中，小细胞肺癌占的比例偏多，还有就是小细胞肺癌发现的时候就容易转移，比如发现一个肺癌，同时就发现纵隔、肺门、淋巴结转移或者远处转移，则是小细胞肺癌的概率较高。但是也不能肯定就是小细胞肺癌，所以没有标准。目前也在研究，可能试图通过petct将小细胞肺癌与非小细胞肺癌进行区分，但是到目前为止还没有这样的标准。

petct在肺癌诊断中的假阴性与假阳性：18F—FDG作为临床常规使用显像剂，已被广泛应用，特别是在肺癌诊断中的价值已得到肯定。但由于某些特殊情况可导致假阳性和假阴性的出现，使其应用存在一定限制。其中部分因为炎症、肉芽肿性病变中的巨噬细胞、中性粒细胞活跃，对18F—FDG的摄取增加，造成假阳性表现。