PETCT对胃癌的确诊率_中山大学附属第六医院PETCT中心

　　胃癌是目前生活中很常见的消化道肿瘤，被发现时往往已经发展到晚期，死亡率较高，由于胃癌早期可以没有任何症状，或者现有腹胀，腹痛，反酸，嗳气等不典型的消化道症状，容易被人们忽视而导致漏诊。

　　目前来讲，诊断胃癌主要还是依靠胃镜及胃镜下的病理检查，但是胃镜检查属于有创操作。petct利用正电子核素标记葡萄糖等人类的代谢物为显影剂，通过病灶对显影剂的摄取来反映其代谢变化为临床疾病提供信息。

　　它可以观测胃壁的增厚，僵硬，肿块形成以及管腔狭窄等形态学特点结合显影剂，在人体的代谢来诊断胃癌以及发现微小的转移病灶，一般来讲petct融合显像的诊断敏感性可以达到90%。其诊断准确率能达到70%左右。

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　　CT对进展期胃癌的敏感度约为65%-90%，早期胃癌约为50%；T分期准确率为70%-90%，N分期为40%-70%。因而不 使用CT作为胃癌初诊的优选诊断方法，但在胃癌分期诊断中 为优选影像方法，可辅助胃癌分期，但不做常规 。

　　在部分胃癌组织学类型中，肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系，如黏液腺癌，印戒细胞癌，低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的，故此类患者应慎重应用。

　　如CT怀疑有远处转移可应用在部分胃癌组织学类型中，肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系，如黏液腺癌，印戒细胞癌，低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的，故此类患者应慎重应用。petct评估患者全身情况，低对于放化疗或靶向治疗的疗效评价也有一定价值，但亦不做常规 。