PETCT能鉴别盆腔肿瘤吗_上海东方医院petct中心

盆腔肿瘤主要为盆部原发性肿瘤。卵巢肿瘤较多，第二个是子宫内膜异位样囊肿，第三个是慢性盆腔炎性肿块。临床上盆腔肿物的诊断主要依靠妇科检查、肿瘤标志物、B超、CT和MRI等影像学检查。常规的筛查手段，准确度有欠缺，对体积小的病变也并不敏感。但随着PETCT的出现就很好的解决了这个问题，PETCT能准确解剖定位的功能，能提供肿瘤早期的功能和代谢信息，尤其在发现小淋巴结转移及探测残留与复发病灶方面具有很大的优势。I在常见妇科恶性肿瘤诊断、分期、治疗效果评价、预后判断和监测复发方面也有一定的作用。那PETCT检查能鉴别盆腔肿瘤吗？  

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能！FDG-PETCT在卵巢癌的初筛和盆腔良恶性肿物中的鉴别作用，显示PETCT对盆腔良恶性肿瘤的鉴别有一定优势。有人研究分析了133例盆腔肿瘤患者中PETCT、CT、MRI和B超的影像表现。其发现：PETCT鉴别良恶性肿瘤的准确度(92.1%)显著高于盆腔B超(83.0%)和CT或者磁共振（74.9%）。还有发现：PETCT鉴别盆腔肿物良恶性的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度分别为87%,接近满分,81%,接近满分和92%，对于B超初筛和CT分期都有良好的辅助价值。  

但是PETCT在诊断恶性程度低的肿瘤或早期腺癌、小肿瘤或细胞密度较小的交界性肿瘤方面并不敏感。而且其在诊断脓肿、输卵管积水、成熟性囊性畸胎瘤和纤维瘤等良性肿物方面有假阳性。FDG摄取也可见于子宫内膜异位症，而卵巢是子宫内膜异位症较主要的累及器官。PETCT如果结合绝经病史或者血浆CA125的升高，其诊断特异度可相应提高。在一项研究中，101名CA125升高并B超发现卵巢肿物的妇女进行PETCT检查。PETCT的敏感度和特异度分别为接近满分和92%。可以说，PETCT在诊断临床高度可疑肿瘤扮演着很重要的角色。