脑肿瘤有必要做PETCT检查吗_阜阳民生医院

脑瘤是颅内肿瘤的简称，常造成神经系统的功能障碍，严重时会危及生命。脑肿瘤和身体其他部位的肿瘤性疾病一样，也分为良性肿瘤和恶性肿瘤，脑膜瘤和垂体瘤都是发病率较高的大脑良性肿瘤。通常人们所称的“脑癌”，泛指大脑恶性肿瘤，脑胶质瘤是较常见的一种脑癌。大脑良性肿瘤“性情”比较“温和”，生长较为缓慢，手术能够治疗，复发率比较低；大脑恶性肿瘤“性情”比较“残暴”，通常需要手术切除配合放疗和化疗等，难以治疗。绝大多数大脑恶性肿瘤会复发，对患者的致残率和致死率很高，也是目前临床上神经外科需要重点攻克的难关之一。很多患者可能认为核磁共振更适合于脑部的检查，但是PETCT检查一样的也可以做为脑肿瘤的筛查，其实脑肿瘤患者是非常有必要做PETCT检查的。  

脑肿瘤从来源上讲主要分为两大类，一是来源于颅内组织包括脑组织、脑膜、颅神经和脑垂体等组织结构的称为原发性脑肿瘤，二是来源于其它系统而侵入或转移到颅内的称为脑转移瘤；从恶性程度来分，又分为良性肿瘤和恶性肿瘤；从发生的时间上又分为先天性肿瘤和后天获得性肿瘤。对于大多数颅内肿瘤，肿瘤细胞呈高葡萄糖代谢状态。PETCT检测通过18F-FDG示剂，可以准确地获得肿瘤病灶包括病灶周围组织情况，这是PETCT检查区别于普通CT、X片等检查的明显优势所在。  

18F-FDG摄取的高低与肿瘤的恶性程度密切相关，且具有明显的推测预后价值，因此可以通过探测肿瘤组织的葡萄糖代谢情况来了解肿瘤的生物学行为，鉴别肿瘤的良恶性。由于恶性肿瘤利用葡萄糖的比率常远超过良性肿瘤及正常的细胞，因此测量脑内细胞的葡萄糖利用状态，可以分辨出良性肿瘤、恶性肿瘤与正常的脑细胞。  

星形胶质细胞瘤Ⅰ级18F-FDG,PETCT显像表现为低代谢影像，病灶的放射性浓聚程度低于正常脑组织。星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级可表现为高代谢病灶，尤其以病灶边缘明显，病灶的中心部位可表现为低代谢灶。星形胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级在18F-FDG,PETCT显像时表现为高代谢病灶，肿瘤病灶显示为放射性异常浓聚影，甚至可以高于相邻的皮质，当肿瘤内部发生出血、坏死时，相应部位可表现为放射性缺损。可以说，PETCT检查在脑部疾病上还是很有优势的，不仅能够检查脑肿瘤，而且能够诊断癫痫、帕金先森、老年痴呆等病灶同样有效。