北京普祥中医肿瘤医院DS(PET)/CT中心|PETCT为什么发现不了子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤，常发生于30岁到50岁的女性，根据其生长部位的不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。一般来说单个小肌瘤，不伴有任何临床症状。病灶处葡萄糖代谢增高的原因可能有：各种生长因子，包括纤维细胞生长因子、胰岛素生长因子、单核细胞趋化蛋白、集落刺激因子及其受体的共同作用；子宫肌瘤平滑肌细胞异常增殖；子宫肌瘤血液供应丰富；子宫肌瘤处于癌变前期。

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　　子宫肌瘤是发生在生育期女性较常见的一种良性盆腔肿瘤，发病率25-35%。通常情况下，petct扫描子宫肌瘤病灶后不显示FDG的摄取。而且健康女性的子宫和子宫肌瘤还会有不同程度的FDG摄取。健康女性的子宫FDG摄取阳性率为0.1%，子宫肌瘤FDG摄取率为0.5%，变性的子宫肌瘤占3.4%。有研究表明子宫良恶性肿瘤对摄取葡萄糖和雌激素的趋势是相反的。

　　目前petct诊断恶性肿瘤的有效性已达到广泛共识，临床应用于妇科恶性肿瘤诊断、分期、再分期和复发的评估，也用于恶性肿瘤的筛查。但是由于FDG是一种能量代谢的底物，其高吸收性不仅仅局限于恶性肿瘤组织，正常的子宫内膜、卵巢内可以观察到FDG摄取现象，良性子宫肌瘤可能会出现FDG吸收，从而导致临床假阳性报告。