糖尿病患者可以做petct吗？要注意什么？

目前PETCT检查主要使用的显像剂是18F标记的葡萄糖，它其实是一个葡萄糖的类似物，被注射进人体后，会和正常葡萄糖一样参与体内糖代谢，并准确到达病变部位发生浓聚而显影。人体血液中的葡萄糖含量就会升高，体内细胞已经吃饱了葡萄糖，这个时候来做检查的话，使用的“假葡萄糖”（18F-FDG）被细胞摄取的量就会明显下降，显像的效果也就变差了。

糖尿病患者可以进行PETCT检查，患者在进行PETCT检查前，会先为患者进行血糖测量，检查前如果发现糖尿病患者的血糖高于11.1mmol/L，会优先让患者静坐等待血糖下降，直至血糖控制在11.1mmol/L以下再进行PETCT检查；有部分患者还需要采取降糖处理（注射胰岛素或口服降糖药），但如果要进行降糖处理，那么注射18F-FDG示踪剂的时间也需要相应延后。如果患者在尝试过两种方法后，仍不能将血糖控制在11.1mmol/L，那么，患者就需要在另外的时间安排检查。

口服降糖药的II型糖尿病患者的18F-FDG PET/CT检查建议安排在早上稍晚的时候，检查前空腹，可以继续使用口服降糖药，若要静脉注射增强造影剂，则应该在检查前48小时停用二甲双胍。并且由于二甲双胍会通过增加肠道对葡萄糖/FDG的摄取，干扰肠道病灶的检测，因此尤其对于怀疑肠道病变的病人，行18F-FDG PET/CT检查前建议停用二甲双胍一段时间，有学者甚至建议停用时间较好超过72小时。