四川省人民医院PET/CT中心增强CT准还是PET准？
时间：2020-09-11
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petct是CT和正电子检查，pet就是从分子水平显示器官的代谢、功能以及血流和灌注的一个情况，增强ct是比较粗糙的，是一个点片状的分辨率会低，petct相当于把两种检查融合在一起。增强ct是更好的显示脏器内部疾病的血流灌注情况，不同脏器之间，以及脏器和内部病灶因血流灌注差异而显示出不同，从而达到诊断目的。
petct应用较广的地方是用于肿瘤的筛查、肿瘤的良恶性的鉴别以及肿瘤的分期，增强ct检查，不光适用于ct的肿瘤的检查，还可以用其他的疾病的一些检查，包括炎症、缺血，增强ct的检查对于疾病的范围更广泛，对于小的病灶的发现更容易。
在评判肿瘤全身转移时，petct是十分优等的选择，其覆盖范围广，敏感性特异性都不错。但是，肝、脑是petct的盲区，因为这两个部位本底代谢值很高且不均匀，很难通过氟18代谢来判断转移瘤的存在。肝转移可通过CT或MR增强来看，脑转移只有MR增强一条路。
四川省人民医院PET/CT中心增强CT准还是PET准？petct虽然是诊断恶性肿瘤的利器，但也存在假阳性，假阴性，因为它是反映糖代谢水平，可能有假阴性，如果增强ct和petct检查结果相反，就需要根据具体的部位，选择做进一步的检查来确诊，可以ct引导下肿物穿刺活检确诊。
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