PETCT在冠心病诊断中的应用

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的一种疾病。PETCT在冠心病诊断中发挥了重要作用，它可以通过功能代谢显像来评估冠状动脉的狭窄程度和心肌灌注情况。心肌灌注显像剂的摄取与心肌血流量呈正比，与心肌细胞的活性密切相关；心肌缺血、损伤或坏死时显像剂摄取减低甚至缺失。

当冠心病患者发生心肌梗死后，临床医生决定是否行血运重建术前，存活心肌的判断至关重要。如果再通血管的供血心肌完全坏死，没有存活心肌，那么血运重建术的疗效将大打折扣。此时，PETCT心肌代谢显像可发挥重要作用。存活心肌可以摄取18F-FDG，预示着该部分心肌未来有功能恢复的潜能。因此，PETCT心肌代谢显像可用于评估冠心病患者心肌梗死后有无存活心肌，帮助临床医生制定治疗策略，改善患者的远期预后。这是无法被其他检查或方法取代的。

PETCT检查冠心病是通过示踪剂18F-FDG（一种葡萄糖类似物）被冠心病病变部位的摄取异常来实现的。相对于正常部位，病变部位对葡萄糖利用率高，就会出现18F-FDG摄取量高，表明心肌细胞处于缺血状态，如完全坏死，则不能出现18F-FDG摄取。