北京右安门医院PET-CT中心检查肿瘤就一定要做petct检查吗？
时间：2020-03-16
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petct检查对肿瘤筛查、癌症治疗有非常重要的作用。所以现在在确定癌症治疗方案上少不了petct的检查。今天给大家介绍一下，肝癌做petct检查的必要性具体是怎样的。
petct是一种进行功能代谢显像的分子影象学设备，被誉为“分子显像”、“生命显像”，是继高能物理及基因工程之后本世纪第三个较伟大的成就。petct检查采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，从而对疾病正确诊断。在临床上主要应用于肿瘤、心血管和神经系统三个领域。
与传统的CT、MRI和超声等依靠解剖形态变化进行疾病诊断不同，petct更多的是从分子水平揭示病变的特征性代谢、功能信息，具有更高的诊断特异性。由于疾病是一个从病理代谢改变到形态结构异常的发展过程，所以petct能够更早期和更灵敏的对疾病做出准确诊断。
肿瘤较早期，仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候：肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速度增高，因此petct是早期诊断恶性肿瘤较灵敏的方法之一。肝脏的实质性占位病变，如果petct显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。
需要确定肝癌的分期和分级：petct能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变，还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，协助临床医生制定很优等的治疗方案。肝癌患者如果已经发生肝外转移，即使是小肝癌也不适合治疗性手术和异体肝移植治疗了。
需要进行治疗效果评估的时候：对肝癌的许多治疗，如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死，petct能提供肿瘤的活性信息，以帮助医生决定下一步的治疗方案。第四，肿瘤原发病灶的寻找：有些肿瘤以肝脏转移为首发表现，原发灶微小而隐蔽，通过快速的全身petct扫描，可为不明原因的继发性肝癌寻找原发病灶。
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