【医院科普】骨折了！需要手术吗？

（本科普来自复旦大学附属金山医院）

   很多人遇到骨折都会感到害怕，因为大家往往会把骨折和手术联系在一起。难道骨折一定都要手术吗？其实不然，大部分骨折是不需要手术的。现在就由余医生给大家来科普一下。

   医学上认为，骨折是指骨骼结构的连续性完全或部分断裂，常常表现为剧烈疼痛，局部肿胀、淤青，活动障碍或者异常活动，肢体畸形，有时可以触及骨擦感。如果遇到外伤并且出现上述症状时，就需要怀疑是否存在骨折的情况。

   平时大部分骨折是不需要手术的，如大多数的撕脱性骨折，儿童的青枝骨折，闭合稳定的骨折，能够手法复位成功的骨折等等。这些骨折我们一般能够通过手法复位，牢靠的固定方法能获得满意的疗效。但对于开放性骨折、复位困难的不稳定性骨折，合并有神经、血管等重要组织损伤或累及关节面并存在关节功能障碍风险的骨折等，一般需要考虑手术干预。虽然手术能够让肢体进行早期功能锻炼，恢复解剖位置等好处，但手术一定程度上也破坏了骨折周围血供，影响骨折愈合，同时也存在感染等手术风险。因此，手术也是骨折较后无奈的治疗选择。

   不需要手术的骨折有什么需要注意的？

   不要以为大部分骨折不需要手术治疗，就可以掉以轻心了。骨折的保守治疗也是有很多注意事项的：

   前列、骨折端复位好之后一定要用石膏托、夹板或者其他支具进行固定，受伤部位的制动是骨折愈合必要条件。太早进行不恰当活动很有可能会影响骨折的愈合，甚至有再错位的风险；

   第二、进行外固定制动的同时，一定要密切注意骨折远端的血运和感觉，避免由于固定过紧影响肢体的血供或神经的压迫，一旦发现异常要及时前往医院就诊；

   第三、对于有些骨折需要长期卧床的患者，一定要警惕血栓和褥疮这两大危险因素。一般通过医生的指导进行肢体的适当活动可以有效的避免血栓形成；同时适当翻身也可以降低褥疮的风险。

   简而言之，不是所有骨折都需要手术治疗的，大部分是不需要手术的。但对于不需要手术治疗的骨折，我们也不能马虎，要时刻注意避免并发症的发生，减少不手术的风险。

转载自公众号：复旦大学附属金山医院

原作者：余作冲 许延龙 

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