中山大学肿瘤医院PET-CT中心做petct检查时其中CT起到什么作用？
时间：2020-03-18
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1.精细准确的衰减校正。没有衰减校正的图像会失真和产生伪影，从而造成假阳性和假阴性，经典的PET用正电子源(68Ge/68Ga)或Y射线源(137Cs)进行衰减校正。CT图像上的Hu值由穿透人体的x线产生不同程度的组织衰减得到，反映了体内正常或异常的组织密度变化情况。逻辑上把Hu转变成衰减系数得到透射图像是可行的，但511keV的光子和CT的X线光子的衰减系数不同，需要用数学算法转换二者之间的不同，从而对组织的衰减进行更准确的校正。应用CT数据进行衰减校正，降低了PET发射图像的统计噪声，提高了校正精度。
2.减少采集时间。传统PET显像时每位受检者要续贯进行发射扫描及透射扫描，从颅底到大腿近段需要5~7个床位，每个床位发射扫描需要2~3分钟，总的检查时间为10~20分钟。以68Ge/68Ga或137Cs进行透射扫描，同样需要每个床位2~3分钟，扫描5~7个床位，而CT采集从颅底到大腿的时间一般小于1分钟，因而透射扫描时间明显减少，允许每个床位3分钟采集时间。这使得总的检查流量增加约50%。
3.提供精细准确的解剖定位。尽管PET的灵敏度较高，但由于空间分辨率较低，在定位准确性方面远远低于CT及MRI。PET/CT利用CT图像可以对PET/CT图像进行精细准确定位，并清晰地显示病灶侵犯范围、与周围组织器官的关系,大大提高了诊断的准确性。
4.CT对PET/CT的附加诊断作用。CT图像有助于识别一些组织器官的生理性摄取；发现一些较小或放射性不高的病灶，减少PET的漏诊；同时CT图像特点有助于为PET的定性提供有用的辅助诊断信息。OsmanMM等回顾性分析了250例已知或可疑肿瘤患者PET/CT检查中的CT结果，显示未进行增强扫描时发现了7个临床重要病变，包括3例不确定的肾脏病灶，1例肾脏实性占位，l例腹主动脉瘤，1例硬化性骨转移和1例肝硬化广]脉高压，这些病变单独由PET检查未能发现，PET扫描正常时约2.8%会有CT异常,因此PET/CT中的CT图像应仔细观察。
2.减少采集时间。传统PET显像时每位受检者要续贯进行发射扫描及透射扫描，从颅底到大腿近段需要5~7个床位，每个床位发射扫描需要2~3分钟，总的检查时间为10~20分钟。以68Ge/68Ga或137Cs进行透射扫描，同样需要每个床位2~3分钟，扫描5~7个床位，而CT采集从颅底到大腿的时间一般小于1分钟，因而透射扫描时间明显减少，允许每个床位3分钟采集时间。这使得总的检查流量增加约50%。
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