东莞市台心医院PET-CT中心petct对于诊断存活心肌有意义吗?

时间:2020-09-27
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  东莞市台心医院PET-CT中心petct对于诊断存活心肌有意义吗?petct对于诊断存活心肌具有很大的意义。因为petct是诊断梗死心肌内是否存在存活心肌的金标准。若梗死心肌内存在存活心肌,可以通过搭桥、支架等手段挽救存活心肌,疏通血管,恢复心功能。但若梗死心肌内没有存活心肌,即便通过手术疏通血管也不能挽救此部分梗死心肌。

  petct心肌灌注代谢显像,它能从心肌细胞能量代谢角度敏感而准确的回答这个问题。而当心肌血流灌注长期明显减低时,即严重缺血缺氧时,心肌细胞的能量代谢以葡萄糖的无氧酵解为主,降低对氧的需求以维持基本的自身生存,这也是心肌细胞的聪明之处,同时也会开放侧枝循环、增加自身的供血供氧、维持存活,心脏有非常强大的血流、代谢等自身调节功能。
  petct采用心肌血流灌注显像剂,以及葡萄糖的类似物——18F-FDG,就能清晰地揭示心肌血流灌注和葡萄糖代谢情况,灵敏而准确地检测存活心肌。petct检查存活的心肌一般包括顿抑心肌、冬眠心肌和所谓正常活力心肌。对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有重要的指导意义。

  petct应用于急性心肌梗死后灌注是否成功的评价;葡萄糖代谢显像被公认为心肌活力评价的黄金指标。可有效地鉴别心肌梗死区活性与无活性心肌;冠状动脉血运重建后心肌灌注、代谢和功能恢复的评价;心肌病的心肌损伤状况评价;不稳定型心绞痛的诊断。

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