东莞市台心医院PET-CT中心petct诊断甲状腺癌比超声波敏感吗？
时间：2020-10-14
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甲状腺癌是内分泌系统较常见的恶性肿瘤，女性发病率高于男性。甲状腺癌的病理类型分为乳头状癌(88%)、滤泡型癌(9%)、髓样癌和未分化癌(3%)4种。前两种是分化度高的类型，也被称为分化型甲状腺癌。PET/CT有助于甲状腺癌的诊断，但不是优先检查。高分辨率超声检查是评价甲状腺结节的优选方法。
在分化型甲状腺癌的随访中，PET/CT检查也不是通常的。分化型甲状腺癌的随访常用血液中甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体的测定，甲状腺球蛋白的上升多提示肿瘤复发或转移。临床上血清甲状腺球蛋白上升，131I全身像呈阴性时，血清Tg检查提示复发和转移，但核素131I全身扫描无法证实，需要用18F-FDG PET/CT像明确诊断有无失分化的甲状腺癌转移灶
因此，PET/CT图像血清Tg水平增高，适用于131I全身扫描阴性找不到病灶的情况。或者血清Tg阴性，131I全身扫描阴性，甲状腺球蛋白抗体长期阳性持续增高。或者血清Tg阴性，131I全身扫描阴性，临床超声、CT等检查强烈怀疑肿瘤复发和进展时。进行PET/CT成像不仅能发现甲状腺癌全身转移病灶，还能协助判断肿瘤病灶是否分化，为指导患者下一步治疗方案提供依据。
因此，PET/CT图像血清Tg水平增高，适用于131I全身扫描阴性找不到病灶的情况。或者血清Tg阴性，131I全身扫描阴性，甲状腺球蛋白抗体长期阳性持续增高。或者血清Tg阴性，131I全身扫描阴性，临床超声、CT等检查强烈怀疑肿瘤复发和进展时。进行PET/CT成像不仅能发现甲状腺癌全身转移病灶，还能协助判断肿瘤病灶是否分化，为指导患者下一步治疗方案提供依据。
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