东莞市台心医院PET-CT中心PETCT在头颈肿瘤分期检查中有用吗？
时间：2020-10-23
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头颈肿瘤在确诊之后须进一步确定病变的发展程度，即进行肿瘤的临床分期。准确的分期是拟定合理治疗方案的前提和基础。它在手术方式的选择和手术范围的确立，放疗剂量及照射野的确定和综合治疗方案的选择方面均具有重要价值。
PETCT代谢显像除了用于显示肿瘤原发病灶外，还可以提供肿瘤淋巴结与远处转移方面的信息。由于头颈部肿瘤的组织类型繁多，不同肿瘤之间的生物学行为差异甚大，因此，没有任何一个单一分期方案适用于所用头颈部的肿瘤。然而，不同类型肿瘤的分期方案总则是相同的。
在肿瘤的T分级方面，基于PETCT的显像原理它可以在肿瘤发生形态学改变之前检出病灶。因而，PETCT提高了原发病灶的检出率，尤其是在那些经常规检查未能发现的头颈部隐匿或微小病灶的检出方面意义较大，其诊断阳性率通常在20%-40%左右。但它不能提供原发病灶与邻近组织器官清晰的解剖方面信息，这些信息对于肿瘤手术治疗和放疗靶区的制定而言是很有价值的。
像普通CT一样，PETCT有助于肿瘤的N分期的判定。然而，二者在转移淋巴结诊断敏感性和特异性方面差别是显著的，有文献报道PETCT在转移淋巴结诊断方面的敏感性和特异性均明显优于普通CT和MRI检查。准确的N分期判定有助于对转移淋巴结的治疗，局限性的淋巴结转移治疗可以通过外科颈淋巴结清扫术来完成。广泛淋巴结转移治疗的完成则需联合术后的辅助放射治疗。
PETCT代谢显像除了用于显示肿瘤原发病灶外，还可以提供肿瘤淋巴结与远处转移方面的信息。由于头颈部肿瘤的组织类型繁多，不同肿瘤之间的生物学行为差异甚大，因此，没有任何一个单一分期方案适用于所用头颈部的肿瘤。然而，不同类型肿瘤的分期方案总则是相同的。
像普通CT一样，PETCT有助于肿瘤的N分期的判定。然而，二者在转移淋巴结诊断敏感性和特异性方面差别是显著的，有文献报道PETCT在转移淋巴结诊断方面的敏感性和特异性均明显优于普通CT和MRI检查。准确的N分期判定有助于对转移淋巴结的治疗，局限性的淋巴结转移治疗可以通过外科颈淋巴结清扫术来完成。广泛淋巴结转移治疗的完成则需联合术后的辅助放射治疗。
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