台湾省长庚医院 | 简单的质子，不简单的治疗

质子作为构成宇宙的基本粒子之一，发现之时，又有谁能料想到有一天人类会熟练的利用它来治疗肿瘤呢？

随着各家医院陆续引进粒子加速器，质子治疗似乎渐渐成为放射治疗的新宠儿。为了确保质子治疗的水平，2021年针对设置质子治疗的医院及其相关的工作人员，如放射肿瘤科医师、医学物理师与医事放射师等的资格与经验都做出详细规范。

质子治疗流程

台湾省林口长庚医院于2015年启用质子暨放射治疗中心服务病患至今，发现质子治疗除了能减少正常组织伤害外，于多个癌症治疗上更能提高整体治好率。

质子放射治疗的流程大致可分为二个阶段：

一、前期准备与实际治疗。

而前期准备又可分为：「模拟定位」与「治疗计划」。

模拟定位

模拟定位时，除了使用传统光子治疗也会使用的电脑断外，林口长庚医院还进一步结合磁造影定位系统来增加质子治疗计划的准确度。

治疗计划

进入到治疗计划阶段时，由于质子治疗的电脑计算机运算较光子治疗复杂，更需要经过医学物理师仔细地制作与验证。

专业经验判断治疗摆位

进入实际治疗阶段后，每一位病患都会采用影像导引技术，亦即在每一次的治疗前，都会运用一个实时影像校正治疗位置，之后才开始治疗。而医事放射师的专业与经验，在这个阶段至关重要。虽然真正接受质子射束照射的时间，往往只有短暂的几秒钟，但是由于质子治疗相对于光子治疗需要极稳定的再现性，不只身体位置需要一致，对于体型的改变也非常敏感。只有老练的医事放射师，才能在现场高压的环境之下，迅速调整病人的摆位。

特别提醒

由于质子治疗需要稳定的再现性，在此也特别提醒接受质子治疗的朋友，如果在质子治疗过程中，发现体重或是体型有明显改变，一定要告诉治疗室的前列线医事放射师，甚至需要立即通知医师。

综观质子放射治疗，从治疗一开始与专责护理人员的接洽、与医师的咨询，到决定接受治疗后，医学物理师的准备，加上治疗期间医事放射师的细心摆位，甚至是治疗后的实体与电话探访，每一个环节都需要许多工作人员的参与，这背后也代表着每一个环节的专业与经验。

（注：文章来源台湾省长庚医院）