上海美中嘉和医学影像诊断中心pet-ct结果的影响因素有哪些？
时间：2020-12-24
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到底要不要做pet-ct检查很多朋友都在犹豫中，万一pet-ct检查结果阴性，一定能排除肿瘤吗？很多人都有这样的疑问，需要注意的是pet-ct确实不是很完美的，它的结果会受一些因素影响。pet-ct的操作流程复杂而繁琐，每一步的误差都会对检查结果造成直接或间接的影响。pet-ct结果的影响因素有：
1、示踪剂。示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等是会影响结果的。虽然pet-ct的分辨率在5mm左右，但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm，目前18F-FDG可能是灵敏和有效鉴别良恶性的药物。
但18F-FDG不是肿瘤特异性的药物，对不典型病例，特别是小于1cm的病灶有时难于鉴别，阳性病灶只是恶性肿瘤的机会较大而已，没有组织切片的检查，我们仍然无法确诊。对疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
2、术前准备。检查前准备要求禁食4小时以上，检查前测血糖，因为血糖过高，会对肿瘤18F-FDG的摄取产生竞争性抑制作用，造成微小病变的漏诊，所以检查前血糖有问题要及时向医生说明。
3、生理性摄取。有部分有胃底或全胃的浓聚，其中约可能会表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关，个别严重者可能有溃疡活动，但不少人胃镜检查未见阳性发现，可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。另外肠道也常有生理性摄取，一般呈长节段性，沿着肠管行走，部分可能与炎症有关。
1、示踪剂。示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等是会影响结果的。虽然pet-ct的分辨率在5mm左右，但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm，目前18F-FDG可能是灵敏和有效鉴别良恶性的药物。
但18F-FDG不是肿瘤特异性的药物，对不典型病例，特别是小于1cm的病灶有时难于鉴别，阳性病灶只是恶性肿瘤的机会较大而已，没有组织切片的检查，我们仍然无法确诊。对疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
3、生理性摄取。有部分有胃底或全胃的浓聚，其中约可能会表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关，个别严重者可能有溃疡活动，但不少人胃镜检查未见阳性发现，可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。另外肠道也常有生理性摄取，一般呈长节段性，沿着肠管行走，部分可能与炎症有关。
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