质子治疗生殖细胞瘤保护认知功能
颅内生殖细胞瘤多毗邻危险部位,手术切除困难。
化疗被广泛用于减少放疗量,但放疗前局部放疗野联合化疗实际上会增加局部复发的风险。
目前对局限性颅内生殖细胞肿瘤的治疗共识是,无论是否使用化疗,都应将放疗输送到整个靶点。
然而,人们担心大体积传统放疗对长期神经认知和生活质量的不利影响。
尽管大多数患者在接受颅脊髓照射后,其一般认知能力仍完好无损。
但另一项研究表明,随着时间的推移,工作记忆和处理速度显著下降。
日本的一项研究显示,在随访时年龄超过19岁的34例颅内生殖细胞瘤大学生中,只有18例(52%)患者在普通(无庇护)工作场所工作,8例(24%)患者在随访时失业。
由于疾病相关并发症和治疗相关并发症是导致脑功能长期下降的主要原因,因此在不影响治疗结果的情况下,尽量减少正常组织跟靶组织的相对剂量和体积格外重要。
质子治疗(PBT)是一种重要的放射治疗方式,与其他方式相比,其剂量学优势可能改善脑肿瘤患儿的神经认知结局。
由于独特的深度剂量分布,质子治疗可向肿瘤近端和远端的正常组织提供较低的辐射剂量。
一项研究对辐射剂量跟认知效应之间的关系进行了评估,表明质子治疗对大脑肿瘤周围正常组织辐射剂量的降低在几种常见脑肿瘤中转化为长期临床优势。
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