质子治疗食管癌伴肝转移
53岁男性确诊食管癌伴3个肝转移质子治疗
International surgery曾报道了一例质子治疗食管癌肝转移的病例。一名53岁的男性因胃灼热和窒息就诊。他接受了食管胃十二指肠镜检查,发现了食管胃交界处和上胸食管癌。
此外,计算机断层扫描(CT)检查发现多发性肝转移和纵膈淋巴结转移。有3个肝转移,S2为45.5mm,S4为67.5mm,S6为48.3mm和1个纵膈淋巴结转移。常规实验室检查结果(包括肿瘤标志物水平)正常。正电子发射断层扫描(PET)显示氟脱氧葡萄糖(FDG)在肝脏(S2/S4/S6)和原发癌的胃食管交界处、上胸食管和左侧锁骨上淋巴结积累。于这些结果,该患者被诊断为下胸食管T3N1M1(肝脏)IV期和上胸食管T3癌,计划行化学治疗。
30余次质子治疗所有肿瘤均被完全消除
使用世界卫生组织实体瘤反应评估标准来评估化疗的价值。然而,四个疗程的化疗后仍然存在疾病进展。因此,调整治疗方案为质子治疗联合化疗。质子束通过两个倾斜端口传递。首先,原发肿瘤和左侧锁骨上淋巴结和S6肝转移分别接受了31次总剂量68.2Gy和30次总剂量66Gy的治疗。接下来,给予化疗。较后,用30次总剂量66Gy的质子治疗处理S2/S4肝转移瘤。在质子治疗联合化疗约2个月后,PET检查显示每个肝转移部位、原发肿瘤和纵膈淋巴结中的FDG积累消失了。CT和PET显示所有靶病灶,S2、S4、S6和上纵膈淋巴结均被完全消除。食管胃十二指肠镜检查显示非靶病灶(上胸食管和胃食管交界处的原发肿瘤)也被消除了,因此食管癌完全缓解[3]。没有跟治疗相关的急性或晚期毒性。
总的来说,质子治疗是高度先进的医疗技术,治疗原发性肝癌和转移性肝癌具有极好的效果,为现今的癌症患者提供了一个新希望。
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