血糖高可以做petct检查吗?

时间:2024-04-25
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全身一次扫描可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像有机结合、优势互补,产生1+1>2的效果:获得病灶的生物代谢信息及准确的解剖定位和结构,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PETCT显像剂18F-FDG可参与到人体的糖代谢中。因为肿瘤细胞恶性增殖需要更多的葡萄糖提供能量,在显像中肿瘤病灶的18F-FDG摄取增高,从而和正常显像区分开。

当血糖浓度过高,会导致细胞摄取的18F-FDG相应减少,从而影响成像效果。降低细胞外的葡萄糖浓度则会增加细胞摄取18F-FDG,从而突出高代谢的病灶。血糖浓度的升高会促进机体胰岛素的分泌,胰岛素则会加速胰岛素敏感组织,如心肌、脂肪、骨骼肌等摄取葡萄糖,而肿瘤组织为非胰岛素敏感组织,胰岛素不会增加肿瘤细胞对葡萄糖的摄取。因此,胰岛素的分泌会导致葡萄糖及其类似物18F-FDG的体内分布向正常组织中偏移,从而影响对病灶的成像。

PETCT检查前需要至少空腹4-6小时。正常被检测者应将血糖控制在<6.1mmol/L,不要超过11.1mmol/L,从而较大程度减少胰岛素分泌对FDG的摄取的影响。糖尿病患者,注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳。一般来说,如果患者检查时间允许,建议等血糖低于11.1mmol/L再检查;如果看诊时间要求急,可以在患者皮下注射胰岛素,但是PETCT检查时间要根据胰岛素的种类和给药途径,由医生来决定。

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