糖尿病患者可以做PETCT检查吗?
糖尿病患者是可以做PETCT检查的,但前提是要将血糖控制在要求范围之内。正常细胞转变成肿瘤细胞,其代谢会发生异常,即肿瘤细胞代谢旺盛,需要的葡萄糖大量增加。PETCT就是利用肿瘤细胞的这一特点,向患者体内注射18F-FDG(脱氧葡萄糖)的示踪剂。如果患者体内存在肿瘤细胞,对示踪剂就呈现高摄取,就能发现患者体内肿瘤。然而,如果患者体内本身血糖过高,对18F-FDG在人体的分布和摄取都会产生影响。
18F-FDG显像剂是葡萄糖的竞争类似物,如果血液中葡萄糖过高,这个18F-FDG就会减少,那么肿瘤摄取就会减少,肿瘤与正常组织图像对比度下降,图像质量就会降低,难以区分开来;另一方面,血糖增高会导致心肌、骨骼肌等对胰岛素敏感的组织增加18F-FDG的摄取,改变18F-FDG的分布,两者均导致肿瘤病灶摄取减少,会影响图像质量判定,造成病灶漏诊或无法确诊。所以要对糖尿病患者进行血糖控制。
一般来说,做PETCT检查时血糖应控制在11.1mmol/l以下。11mmol/l也是高血糖,PETCT检查要求的这个血糖指标对于一般糖尿病病人来说容易达标。病人检查前应该空腹至少4小时,保证要求的血糖以及胰岛素水平。如果病人血糖水平只是稍高,可以通过多走动起到降低血糖水平。
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