做PETCT检查为什么要测血糖？

PETCT显像所用的显像剂18F-FDG可以参与到人体的糖代谢当中。由于肿瘤细胞恶性增殖，会比普通细胞消耗更多能量，在生理上表现为对能够提供能量的葡萄糖摄取增加，在显像中则表现为肿瘤病灶的18F-FDG摄取浓聚，从而在图像上显示出来，这是PETCT 18F-FDG显像的原理。血糖的升高对18F-FDG在人体内的分布和摄取都会产生影响。

18F-FDG的分子结构是葡萄糖的类似物，细胞无法区分18F-FDG与葡萄糖，它们都会被细胞同等地摄取和运输，因此18F-FDG和葡萄糖会互相竞争细胞膜上的转运位点。当血糖浓度过高，会导致细胞摄取的18F-FDG相应减少，从而影响成像效果；而降低细胞外的葡萄糖浓度则会增加细胞对18F-FDG的摄取，从而突出高代谢的病灶。

其次，血糖浓度的升高会促进机体胰岛素的分泌，胰岛素则会加速胰岛素敏感的组织如心肌、脂肪、骨骼肌等摄取葡萄糖，而肿瘤组织为非胰岛素敏感的组织，胰岛素不会增加肿瘤细胞对葡萄糖的摄取。因此，胰岛素的分泌会导致葡萄糖及其类似物18F-FDG的体内分布向正常组织中偏移，从而影响对病灶的成像。