糖尿病患者做PETCT检查的注意事项

PETCT的显像原理:18F-FDG是PETCT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解，因此在18F-FDG显像中可见肿瘤病灶处的18F-FDG摄取比正常的组织中增高，并且持续存在。这是PETCT筛查肿瘤的机制，也是PETCT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。

18F-FDG的分子结构是葡萄糖的类似物。细胞无法区分18F-FDG与葡萄糖,他们都会被细胞同等的摄取和运输,因此18F-FDG和葡萄糖会相互竞争细胞膜上的转运位点。简单点说正常细胞转变成肿瘤细胞后，其代谢会发生异常，肿瘤细胞代谢旺盛，需要的葡萄糖大量增加。如果体内血糖过高，血糖会竞争性的抑制肿瘤细胞对示踪剂的摄取，从而在病灶部位示踪剂聚集减少，会导致检查结果出现误诊。

患者在进行PETCT检查前，会有护士先为检查人员进行血糖测量，检查前如果发现糖尿病患者的血糖高于11.1mmol/L，会优先让检查人员静坐等待血糖下降，直至血糖控制在11.1mmol/L以下再进行PETCT检查；有部分患者还需要采取降糖处理（注射胰岛素或口服降糖药），但如果要进行降糖处理，那么注射18F-FDG示踪剂的时间也需要相应延后。如果检查人员在尝试过两种方法后，仍不能将血糖控制在11.1mmol/L，那么，患者就需要在另外的时间安排检查。