血糖高为什么不能做PETCT检查?
PETCT显像指的是18F-FDG PETCT肿瘤显像。18F-FDG的分子结构是葡萄糖的类似物,细胞无法区分18F-FDG与葡萄糖,它们都会被细胞同等的摄取和运输,因此18F-FDG和葡萄糖会互相竞争细胞膜上的转运位点。当血糖浓度过高,会导致细胞摄取的18F-FDG相应减少,从而影响成像效果。
血糖对PETCT检查的影响主要有两方面:一是血糖水平增高减少了肿瘤组织及正常高糖代谢组织(如脑组织)对FDG的摄取;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布改变,非肿瘤组织(如心肌、脂肪、骨骼肌)FDG摄取增高,从而不利于对肿瘤病灶的检测。
由于血糖对于18F-FDG PETCT图像质量有较大影响,因此检查前需空腹至少4-6小时以保证较低的血糖及胰岛素水平,理论上需要尽量维持较低的血糖水平,通常为4-7mmol/L;糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况,血糖值<8.3mmol/L为宜,较高不能超过<11.1mmol/L。
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