PETCT检查在淋巴瘤中的作用
PETCT目前是除惰性淋巴瘤外,淋巴瘤分期与再分期、疗效评价和预后预测的较佳检查方法。研究表明,18F-FDG PETCT显像在淋巴瘤分期中的作用明显高于增强CT、MRI等传统影像检查,尤其是形态上无或有轻微解剖异常的病灶,比如正常或稍增大的淋巴结、骨髓、脾脏及胃肠道受累等,其灵敏度、准确性分别为90%、91%。
淋巴瘤虽然善于伪装,但它掠夺性地摄取能量底物葡萄糖的恶性肿瘤本性不会变。利用肿瘤这个特性,PETCT借助葡萄糖显像剂(18F-FDG)成了极具灵敏度的跟踪者,雷达似扫描全身后,轻易就能捕捉到疯狂摄取18F-FDG的淋巴瘤细胞,让淋巴瘤无所遁形,及早发现肿瘤。不仅如此,PETCT还可以在多个病灶中,找出较具有代表性且较容易活检的病灶,增加穿刺的准确性和安全性,为后续病理诊断提供合适的取材组织。
及时评估淋巴瘤治疗效果,调整治疗方案,对于患者的整体病情控制尤为重要,而PETCT是评估疗效的重要手段。PETCT显像在显示全身各个部位的淋巴结数目、大小的同时,还能够评价淋巴瘤组织的葡萄糖代谢活性;而在肿瘤的治疗过程中,代谢和功能的变化较先发生,之后才会出现形态学变化,因此PETCT的灵敏度较高,能够对化疗疗效作出早期及准确的评估,从而对后期调整化疗对策发挥指导作用。
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